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医疗卫生招聘考试医学基础知识重要考点:血液循环(15)-生理学

中公教育 2014-03-27 09:56:26

1.简述肺循环的特点和影响肺组织血流量的因素。

肺循环的特点有:

①血流阻力小、血压低。由于肺动脉管壁薄,其分支短而管径粗,因此血流阻力较小,血压较低。肺循环的血压仅为体循环的1/6~1/5。

②肺血容量变动范围大,且随呼吸发生周期性变化。肺的血容量约450ml,因为肺组织的顺应性大,故肺血容量曲变动范国在200~1000ml之间。正阻为如此,动脉血压也随之发生周期性波动。吸气时,动脉血压下降,吸气相后半期降至最低点,以后逐渐回升,在呼气相后半期达到最高点。

③肺部组织液生成的有效滤过压为负压,这有利于肺泡保持干燥以及肺泡和血液之间的气体交换。

影响肺组织血流量的因素:

①神经和体液调节。刺激交感神经对肺血管的直接作用是引起收缩和血流阻力增大,但整体情况下,交感兴奋体循环的血管收缩,将一部分血液挤入肺循环,使肺血容量增加,循环血中的儿茶酚胺也有类似作用。刺激迷走神经可使肺血管舒张。乙酰胆碱也有类似作用。

②肺泡气氧分压。急慢性低氧都能使肺血管收缩.血流阻力增大。肺循环血管对局部低氧发生的反应和体循环血管不同。这一反应可使较多血流经氧充足的肺泡,使血液摄取较多的氧,因而具有一定的生理意义。

例题:

下列关于肺循环特征的描述,错误的是

A血流阻力低

B平均动脉压低

C循环血量少

D血容量变化范围大

E有效滤过压为负值

正确答案:C

2.简述脑循环的特点和脑血流量的调节。

脑循环的特点有:

①组织代谢水平高,血流量大。

②脑血管的舒张受到相当的限制.血流量的变化较其他器官为小。这是因为颅腔是骨性的,颅腔内的脑组织、脑血管和脑脊液是不可压缩的。

③脑组织和血液之间存在血一脑屏障。

脑血流量调节的特点:

①脑血流量取决于脑动、静脉的压力差和脑血管的血流阻力;当平均动脉压在一定范围内(60~140mmHg)变动时,脑血管可通过自身调节使脑血流量保持恒定。偏离此范围时。脑血流量将随血压升降而升降。

②血液CO2:分压升高或O2,分压降低都会引起脑血管舒张,血流量增加。

③脑各部分的血流量与该部分脑组织的代谢活动程度相关。当某一部分活动加强时,该部分的血流量就增多,该作用主要由一些局部代谢产物而引起。

④神经调节。在正常情况下,神经对脑血管活动的调节很次要。

例题:

平均动脉压在下列哪一范围内变化时,脑血流量可通过自身调节保持相对稳定

A 60~90mmHg

B 80~100mmHg

C 60~140 mmHg

D 90~160mmHg

E 50~180 mmHg

正确答案:C

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