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医疗卫生招聘考试护理重点总结:损伤性气胸的鉴别诊断

中公教育 2014-05-08 18:32:00

损伤性气胸是事业单位护理考试的一个重点内容,这部分常考的知识点是三种气胸的判断和紧急处理措施。在这里,中公教育医疗考试研究院的老师给大家总结了损伤性气胸的鉴别要点和考点,希望能帮助大家更好的理解、记忆知识点。

一、三种损伤性气胸的鉴别诊断可以通过下面这张表格来表示。

  闭合性气胸 开放性气胸 张力性气胸
胸膜腔压力 <大气压 ≈大气压 >大气压
伤口 闭合性伤口,不再继续发展 开放性伤口 伤口形成活瓣
临床表现 肺萎陷在30%以下 纵隔扑动,嘶嘶声 极度呼吸困难、紫绀休克,颈静脉怒张,皮下气肿
处理措施 小量气胸,无特殊,不必治疗 堵(变开放性为闭合性),抽,引流,清创修补 紧急减压,穿刺排气

二、例题:

【单选题】男性,9岁,4小时前由货车上跌下,伤后即有呼吸困难,并逐渐加重。入院查体:脉搏130次/分,血压80/60mmHg,呼吸22次/分,颜色发绀,吸气性呼吸困难,颈部、上胸部有皮下气肿,气管向左移位,右侧呼吸音消失。最重要的急救措施是( )。

A.立即输血补液抗休克

B.抗休克同时开胸探查

C.胸腔闭式引流排气减压

D.高流量吸氧

【答案】C。解析:患者出现吸气性呼吸困难,颈部、上胸部有皮下气肿,气管向左移位,右侧呼吸音消失,考虑该患者出现张力性气胸。张力性气胸的急救处理:立即排气,降低胸腔内压力。故最重要的急救措施为C项。

通过对事业单位护理考试历年试题的分析,我们发现,对于损伤性气胸这一知识点多考查气胸的判断和紧急处理措施,所以建议考生在复习的时候能够把握重点,利用表格进行记忆,注意归纳总结。

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