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医疗卫生招聘考试:关于溶血反应的一道试题解析

中公教育 2014-06-20 09:58:06

关于溶血反应的知识点,在各地事业单位考试中出题频率较高,我们今天就针对湖南省的一道溶血反应的试题,跟大家讲解溶血的常考知识点。

【单选题】患者,女性,43岁,输血15分钟后感觉头胀,四肢麻木,腰背部剧痛,脉搏细弱,血压下降,下列护理措施错误的是( )。

A.减慢输血速度

B.立即通知医生

C.热水袋敷腰部

D.观察血压、尿量

E.取血标本和余血送检血型鉴定和交叉实验

【答案】A。

【解析】根据题干当中提供的信息,我们发现患者是在输血过程中出现了一系列的症状,我们可以判断出患者发生了溶血反应。那在这里,我们来全面的回顾一下溶血反应的临床表现:

(1)第一阶段:患者出现头部胀痛,面部潮红,恶心、呕吐,四肢麻木,腰背部剧烈疼痛(特征表现)等反应。

(2)第二阶段:患者出现黄疸和血红蛋白尿,尿液呈酱油色(特征表现),伴有寒战、高热、发绀和血压下降等。

(3)第三阶段:患者由于肾小管被阻塞,导致急性肾衰竭,表现为无尿或少尿,管型尿和蛋白尿,高血钾、酸中毒等。

相应的护理措施有:

(1)立即停止输血,通知医生。

(2)吸氧,并建立静脉通道。

(3)剩余血、患者血标本和尿标本送检。

(4)双侧腰部封闭,热水袋热敷双侧肾区,保护肾脏。

(5)静脉注射碳酸氢钠,碱化尿液。

(6)严密观察生命体征和尿液,并做好记录。

选项A减慢输血速度,明显错误,不符合溶血反应的护理措施,减慢输血速度,不会缓解患者的症状。选项B、C、D、E均是正确的护理措施。在这里要提醒大家,一定要记住溶血反应的特征性临床表现,以便能够快速的做出判断。

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THE END  

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