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医疗卫生招聘考试内科护理知识:呼吸系统疾病症状护理之咯血(二)

医疗卫生人才网 2014-10-10 12:08:24

内科护理是医疗卫生招聘考试的重要考察内容,中公医疗卫生人才网帮助大家梳理相关内容,以便大家更好地复习和记忆。

心理护理

病人咯血时护士应给予细致观察与护理,另病人有安全感,并做必要的解释,取得病人配合治疗,鼓励患者将血轻轻咯出。

安静休息

一般静卧休息能使小量咯血自行停止,应避免不必要的交谈;大咯血病人应该绝对卧床休息,减少翻动。护士协助病人取患侧卧位,有利于健侧通气,对肺结核病人还可防止病灶扩散。

药物应用

1.止血药物:垂体后叶素。该药有收缩血管和子宫平滑肌的作用,因此冠心病、高血压及妊娠者禁用。咯血量较大者常用垂体后叶素5-10u加入10%葡萄糖液40ml缓慢静脉推注,或继续用垂体后叶素10~20U加入10%葡萄糖液250ml静脉滴注。

2.镇静剂:对烦躁不安的患者可用镇静剂,如地西泮5~10mg肌注。禁用吗啡、哌替啶,以免抑制呼吸。

(3)镇咳剂:患者咯血伴剧烈咳嗽时可用镇咳剂,必要时可用可待因口服或皮下注射。注意:年老体弱、肺功能不全者慎用。

饮食

小量咯血患者宜进少量凉或温的流质饮食;大咯血者暂禁食。避免饮用浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料。多食富含纤维素食物及多饮水,以保持大便通畅。便秘时可给缓泻剂以防诱发其咯血。

窒息的预防及抢救配合

1.密切观察病情变化,注意有无窒息先兆。应向病人说明咯血时不要屏气,应尽量将血轻轻咯出,否则易诱发喉头痉挛,出血引流不畅形成血块,造成呼吸道阻塞、窒息。

2.准备好抢救用品,一旦出现窒息立即将病于人头低足高45度俯卧位,面侧向一边,轻拍背部以利于血块排出;或直接刺激喉部以咳出血块。

3.气道通畅后,若病人自主呼吸未恢复,应进行人工呼吸,给予高流量吸氧,或按医嘱应用呼吸中枢兴奋剂。

例题:

某咯血病人突然出现表情恐怖,张口瞪目,两手乱抓等窒息现象,首先应该?

A.准备抢救用品

B.行人工呼吸

C.使用呼吸中枢兴奋剂

D.使用镇咳药

E.立即置病人头低脚高位

正确答案:E

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