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医疗卫生招聘考试儿科护理知识:新生儿及新生儿疾病护理——新生儿感染性肺炎

医疗卫生人才网 2014-10-16 10:55:42

儿科护理是医疗卫生招聘考试的重要考察内容,中公医疗卫生人才网帮助大家梳理相关内容,以便大家更好地复习和记忆。

新生儿感染性肺炎

新生儿常见病,也是引起新生儿死亡的重要病因。据统计,围生期感染性肺炎病死率为5%-20%。可发生在宫内,分娩过程中或生后。

病因

1.呼吸道途径:与呼吸道感染患者接触。

2.血行感染:常为败血症的一部分。

3.医源性途径:由于医用器械如吸痰器、雾化器、供氧面罩、气管插管等消毒不严格、呼吸机使用时候过长、通过医务人员手传播等引起感染性肺炎。病原体以金黄色葡萄球菌、大肠杆菌多见。

4.症状体征:新生儿患肺炎时很少咳嗽,仅表现一般状况差,反应低下,口吐白沫,烦躁,呼吸急促等。产后感染性肺炎,表现为发热或体温不升、气促、吐沫。肺部体征早期常不明显,病程中可出现双肺细湿罗音。

治疗

1.呼吸道管理

雾化吸入,体位引流,定期翻身,拍背,及时吸净口鼻分泌物,保持呼吸道通畅。

2.供氧

有低氧血证时可用鼻导管、面罩、头罩和鼻塞CPAP给氧,呼吸衰竭时可行机械通气,使动脉血PaO2维持在6.65-10.7kPa。

3.抗病原体治疗

细菌性肺炎者可参照败血症选用抗生素。

4.支持疗法

纠正循环障碍和水、电解质及酸碱平衡紊乱,每日输液总量60—100ml/kg,输液速率应慢,以免发生心力衰竭及肺水肿,保证充足的能量和营养供给,酌情静脉输注血浆,白蛋白和免疫球蛋白,以提高机体免疫功能。

例题:

1.新生儿出生后感染性肺炎的特点哪项不妥?

A.发病时间多在三天以后

B.口吐白沫

C.可有气急,鼻扇,吸气时三凹征阳性

D.诊断靠肺部听到细湿罗音

E.体温正常或不升

正确答案:C

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