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医疗卫生招聘考试儿科护理知识:消化系统疾病患儿护理——婴幼儿腹泻

医疗卫生人才网 2014-10-28 11:32:05

儿科护理是医疗卫生招聘考试的重要考察内容,中公医疗卫生人才网帮助大家梳理相关内容,以便大家更好地复习和记忆。

婴幼儿腹泻

又名婴幼儿消化不良,是婴幼儿期的一种急性胃肠道功能紊乱,以腹泻、呕吐为主的综合征,以夏秋季节发病率最高。

病因

1.体质因素

(1)婴儿胃肠道发育不够成熟,酶的活性较低,但营养需要相对地多,胃肠道负担重。

(2)婴儿期神经、内分泌、循环系统及肝、肾功能发育均未成熟,调节机能较差。

(3)婴儿免疫功能也不完善。

(4)婴儿体液分布与成人不同,细胞外液占比例较高,且水分代谢旺盛,调节功能又差,较易发生体液、电解质紊乱。

2.感染因素

(1)消化道内感染:致病微生物可随污染的食物或水进入小儿消化道,因而易发生在人工喂养儿。哺喂器皿或食物本身如未经消毒或消毒不够,亦有感染可能。病毒也可通过呼吸道或水源感染等。

(2)消化道外感染:消化道外的器官、组织受到感染也可引起腹泻,如:中耳炎、咽炎、肺炎、泌尿道感染和皮肤感染等。

(3)滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱:长期较大量应用广谱抗生素,除可直接刺激肠道或植物神经引起肠蠕动增快、葡萄糖吸收减少、双糖酶活性降低而发生腹泻外,更严重的是可引起肠道菌群紊乱。

3.消化功能紊乱

(1)饮食因素;(2)不耐受碳水化物;(3)食物过敏;(4)药物影响;(5)其他因素。

临床表现

1.轻型腹泻

一般无全身症状,精神尚好,失水不明显,偶有恶心呕吐,一天大便多在10次以下,蛋花汤样便。

2.重型腹泻

胃肠道症状重,腹泻每天10次以上,大便水样,量多,患儿食欲低下,并有呕吐。

3.中毒症状

多有发热,有时高达39—40°C,面色青灰,起初烦躁不安,病情进展时精神萎靡,甚至惊厥。

4.水电解质紊乱:

严重腹泻者有不同程度失水,眼眶及前囟凹陷,皮肤弹性差,口渴,哭时无泪等。电解质紊乱常表现为:腹胀、低钙、抽搐、酸中毒。

例题:

重型腹泻与轻型腹泻的主要区别是?

A.有恶心、呕吐

B.每日大便次数达10余次

C.体温高达39℃

D.有水、电解质紊乱

E.粪便呈蛋花汤样或水样

正确答案:D

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