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妇科护理重要知识点:妊娠期妇女的护理——妊娠期母体变化(二)

医疗卫生人才网 2014-11-03 02:46:57

妇科护理是医疗事业单位考试的重要考察内容,中公医疗卫生人才网帮助大家梳理相关内容,以便大家更好地复习和记忆。

1.呼吸系统

呼吸频率增加2~4次/分,换气量每分钟增加40%。孕晚期肺底部可能听到肺不张性细湿罗音,在深呼吸或用力咳嗽后消失。

2.消化系统

(1)受孕激素影响,胃肠蠕动减少,排空时间减慢。肝脏在妊娠期维持其良好功能,但常用的肝功能试验在健康孕妇中可能和正常值有些差异,常见于孕晚期末,产后恢复正常。

(2)孕期血容量及心排出量均增加,但肝脏的血流量在孕期无显著改变,故心排出量中分配到肝脏的血液比例减少。

(3)后期血浆蛋白可下降25%,而碱性磷酸酶、胆固醇、白蛋白、球蛋白、 纤维蛋白原等有所增加。许多孕妇血清铁水平降低。肝脏解毒排废功能有所下降。

3.泌尿系统

从孕早期开始,肾脏体积增大较明显,肾脏的改变与血容量及心排出量增加并行。肾血流量到孕24周时增加50%。肾小球滤过率也上升,在孕20周时比非孕期增加40%。

4.内分泌系统

(1)母体原有内分泌腺功能活动增强;

(2)胎儿与胎盘在发育期间逐渐发展自身的内分泌系统与功能,两者共同担负着维持整个妊娠过程的激素调控任务。

(3)孕妇脑下垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺均有不同程度增大,所分泌的催乳素、甲状腺素T4、甲状旁腺素、肾上腺皮质激素、醛固酮均增加。

5.代谢

(1)体重孕期体重较平时增加25%。

(2)糖代谢进餐后血糖维持在较平时为高的水平,容易通过胎盘到达胎儿,并以脂肪形式贮存于母体,较少量以糖原形式贮存于母体肝脏及肌组织内。

(3)蛋白质代谢孕期都是正氮平衡,于孕28周时达顶峰,此后保持此水平。

(4)脂类代谢脂肪是母体贮藏能量的主要方式,在孕30周时约贮存4kg, 以后贮存的量较少,孕妇血中总类脂质与胆固醇均高于平时,孕妇容易发生酮血症,与糖原贮存较少直接有关。

(5)电解质改变母体血循环中电解质的减少是相对的,是指浓度的下降,而循环中电解质的总量是增多的。

例题:

娠期母体的变化,下列各项中哪项是错误的?

A.妊娠期易发生病理性贫血

B.妊娠期卵巢无排卵

C.孕妇易患齿龈炎及齿龈出血

D.妊娠期韧带松弛

E.紫色妊娠纹为初孕妇

正确答案:A

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