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医疗卫生招聘考试面试体格检查:心脏的叩诊

医疗卫生人才网 2014-12-23 07:37:55

心脏间接叩诊(20分 )

1、叩诊手法、姿势正确 (4分)

以左手中指为叩诊扳指,平置于心前区拟叩诊的部位,或被检查者取坐位时,扳指与肋间垂直,当被检查者平卧时,扳指与肋间平行。

2、心脏叩诊顺序正确 (8分)

(1) 先叩左界,后右界,由上而下,由外向内,左侧在心尖搏动外2-3cm处开始叩诊,逐个肋间向上,直至第2肋间(4分)

(2)右界叩诊,先叩出肝上界,然后于其上一肋间由外向内,逐个肋间向上,直至第2肋间(4分)

3、 叩出正常心浊音界,并能在胸廓体表量出心浊音界(8分)

叩诊手法同前,自左侧心尖搏动外2-3cm处开始叩诊,由外向内闻及由清变浊时作出标记,并测量其与胸骨中线垂直距离,再逐个肋间向上,直至第2肋间,将其标记点画成连线。右侧方法同上,将心浊音界标记点画成连线,正常人心相对浊音界如下表:

右界(cm) 肋间 左界(cm)
2月3日 2月3日
2月3日 3.5-4.5
3月4日 5月6日
7月9日 V  
(左侧锁骨中线距胸骨中线为8-10cm)

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