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医疗卫生招聘考试:诊断学(中心性发绀和周围性发绀考点汇总及试题解析)

医疗卫生人才网 2015-01-09 09:32:18

在诊断学中,关于中心性发绀和周围性发绀的比较的考题屡见不鲜,下面从概念、特点和原因、常见疾病几方面给大家总结一下它们的相关知识要点,以便于大家复习:

我们先来了解下定义:

发绀是指血液中脱氧血红蛋白(没有携带氧的血红蛋白)或异常血红蛋白增多,使皮肤和黏膜呈紫色改变的一种表现。多发生在口唇、指(趾)、甲床等处。

发绀分为中心性发绀和周围性发绀。

一、中心性发绀

概念:由于心、肺疾病引起呼吸功能衰竭、通气换气功能障碍、肺氧合作用不足,导致缺氧,氧饱和度(SaO2)下降引起的发绀。

特点:全身性,紫绀部位的皮肤是温暖的。

分类:中心性发绀包括肺性发绀、心性发绀。

常见疾病:

①肺性发绀见于呼吸系统疾病。

②心性发绀见于心血管疾病。

二、周围性发绀

概念:由于周围循环血流障碍,氧被组织摄取过多,使血液中脱氧血红蛋白增多引起的发绀。

特点:紫绀出现在肢体末端及下垂的部位,如肢端、耳垂、鼻尖。发绀部位的皮肤是冷的,按摩或加温后紫绀消退。

分类:淤血性和缺血性

常见疾病:

① 淤血性周围性发绀见于体循环淤血或周围血流缓慢。

② 缺血性周围性发绀见于引起心排出量减少的疾病。

二者的特点往往在考题中屡见不鲜,所以大家一定要牢固掌握二者区别的特点。

中心性发绀的特点是全身性,部位是温暖的,中心性发绀是不伴有周围循环血流障碍的,就是不伴有淤血的体征,而周围性发绀往往伴有血流障碍,伴有淤血体征,尤其是我们末梢循环不足的部位,比如像耳垂、鼻尖、手指末端等,这些部位往往伴有皮肤温度的降低,所以当我们看到考题中出现皮肤温度的改变时,看到温暖的,就选中心性发绀,看到冷的,就选周围性发绀,这是它们最主要的鉴别要点。

下面我们看一道题目,领会下怎么考:

【考题再现】

下列属于周围性发绀的特点是(多选题)

A.皮肤是冷的

B.皮肤是温暖的

C.在肢体下垂的部位

D.全身性的

【正确答案】AC

【中公解析】此题考查周围性发绀的特点和中心性发绀特点的比较。周围性发绀特点是肢体末端及下垂的部位,如肢端、耳垂、鼻尖。发绀部位的皮肤是冷的,按摩或加温后紫绀消退。而全身性发绀的特点是全身性,紫绀部位的皮肤是温暖的。

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