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外科护理重要知识点:颅内压增高的临床表现

医疗卫生人才网 2015-02-09 14:46:43

外科护理是医疗事业单位考试的重要考察内容,中公卫生人才招聘考试网帮助大家梳理相关内容,以便大家更好地复习和记忆。

颅内压增高的临床表现

1、头痛

此为最常见的症状,原因是颅内压增高使脑膜血管和神经受刺激与牵拉,故有此症状。以清晨和晚间多见,多位于前额及颞部,程度随颅内压增高而进行性加重,咳嗽、打喷嚏、用力、弯腰、低头时可加重。

2、呕吐

患者呕吐呈喷射状,常出现于剧烈头痛时,也容易发生于饭后,可伴有恶心,系因迷走神经受激惹所致。呕吐后头痛可有所缓解;病人因此常拒食,导致水电解质紊乱及体重减轻。

3、视神经乳头水肿

因视神经受压、眼底静脉回流受阻引起。表现为视神经乳头充血、边缘模糊、中央凹陷变浅或消失,视网膜静脉怒张,严重时乳头周围可见火焰状出血。早期无明显障碍,晚期可因视神经萎缩而失明。

4、意识障碍及生命体征变化

慢性颅内压增高病人,往往神志淡漠,反应迟钝。急性颅内压增高者,常有明显的进行性意识障碍甚至昏迷。病人有典型的生命体征变化,出现血压升高,尤其是收缩压增高,脉压增大;脉搏缓慢,宏大有力,呼吸深慢等。严重病人可因呼吸循环衰竭而死亡。

5、其它症状和体征

颅内压增高还可引起外展神经麻痹或复视、头晕等。婴幼儿颅内压增高时可见头皮静脉怒张,囟门饱满,张力增高,骨缝分离。

以上几点,其中头痛、呕吐及视神经乳头水肿为颅内压增高的“三主征”。

例题:

颅内压增高的三主征是?

A.头昏、头痛、呕吐

B.头痛、呕吐、视乳头水肿

C.血压下降、脉搏缓慢、呼吸微弱

D.意识不清、呕吐、行走不稳

E.血压升高、脉搏细弱、呼吸微弱

正确答案:B

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