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外科护理重要知识点:重症病人的监护之心血管监护

医疗卫生人才网 2015-03-11 10:16:37

外科护理是医疗事业单位考试的重要考察内容,中公卫生人才招聘考试网帮助大家梳理相关内容,以便大家更好地复习和记忆。

心血管监护

1.血压与脉搏监测

当血容量、心脏收缩力和外周血管阻力改变时,血压和脉搏也随之改变。

(1)血压监测:有无创测压和有创测压两种方法;

(2)脉搏监测:可通过心电监护仪或扪诊的方法来监测。脉搏快,但不超过120次/分 ,且有力,心输出量增加;若脉搏过快,且细弱,或低于50次/分 ,心输出量明显减少。

2.中心静脉压监测

正常为0.59~1.18kPa(6~12cmH2O)。根据中心静脉压的变化,结合血压、脉搏、尿量等指标进行综合分析,可判断血容量、心功能及外周阻力的状况。

3.心电监测

包括心率和心律的监测,常通过指(趾)脉搏传感器或心电电极来完成。

(1)监测对象

①外科性休克、严重感染或创伤、水电解质失衡及心血管疾病的病人,尤其需要手术治疗者;

②接受心脏、胸腔或上腹部手术者;

③术中发生大出血或麻醉意外者;

④重症胰腺炎、急性腹膜炎及急性肾衰竭者。

(2)常见心律失常的处理措施

①心动过缓,如因椎管内麻醉或手术牵拉所致,可用阿托品静注;因血压过高引起者,使用降压药。

②心房扑动、心室纤颤、室性期前收缩、室性心律及传导阻滞,即刻报告医生、给氧、备好抢救物品(药品、起搏器及除颤器等)。

③严重心房扑动和心室纤颤、心室率>120次/分,经治疗无效者,应作电复律。

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