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妇产科护理重要知识点:子宫内膜癌的临床表现

医疗卫生人才网 2015-03-13 11:04:29

妇科检查的相关注意事项是医疗事业单位考试的重要考察内容,中公卫生人才招聘考试网。

子宫内膜癌的临床表现

1.症状

(1)早期病人可无明显症状,仅在普查或其他原因做检查时偶然发现。

(2)阴道流血

最常见,多为不规则出血,量一般不多,绝经后的妇女可持续性或间歇性出血,月经紊乱,月经量增多,有时排尿和排便时出血。

(3)阴道排液

多为肿瘤坏死感染表现,早期白带增多,浆液性或浆液脓性白带,晚期合并感染呈脓性或脓血性,恶臭。

(4)疼痛

由于癌肿及其出血与排液的瘀积,刺激子宫不规则收缩而引起阵发性疼痛。当癌组织侵犯周围组织或压迫神经时出现下腹及腰部痛,并向下肢及足部放射。

(5)晚期可伴全身症状

晚期可出现贫血、恶病质、长期肿瘤消耗可导致消瘦、发热、恶液质等全身衰竭表现。

2.体征

(1)全身表现

一部分患者有糖尿病、高血压或肥胖。长期出血患者可继发贫血;合并宫腔积脓者可有发热。病临晚期因癌肿消耗、疼痛、食欲减退、发热等,出现恶病质。

(2)妇科检查

早期盆腔生殖器官多无明显变化,子宫正常者占40%左右,合并肌瘤或病变至晚期,则子宫增大。绝经后妇女子宫不显萎缩反而饱满、变硬,尤应提高警惕。卵巢可正常或增大或伴有女性化肿瘤的可能。双合诊时如因患者肥胖、疼痛或者缺乏合作而触诊不清。患者的子宫颈多无病变可见。只是在晚期侵犯子宫颈时,可见癌组织自宫颈口突出。宫旁有浸润系宫颈受累后所致。

例题:

子宫内膜癌最主要的临床表现为?

A.下腹及腰骶部疼痛

B.贫血、消瘦、恶病质

C.不规则阴道流血

D.白带稍多,伴阴道瘙痒

E.下腹部可触及包块

正确答案:C

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