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妇产科护理重要知识点:侵蚀性葡萄胎知识点总结

医疗卫生人才网 2015-03-20 09:12:16

侵蚀性葡萄胎是医疗事业单位考试的重要考察内容,中公卫生人才招聘考试网。

1.侵蚀性葡萄胎的概述

侵蚀性葡萄胎指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外,其病史特征为葡萄胎清除后半年内出现阴道不规则流血。

2.诊断要点

除病史特点以外,侵蚀性葡萄胎大体可见水疱状物和血块,镜检时有绒毛结构。

3.转移特点

侵蚀性葡萄胎可通过血行转移至全身,破坏组织或器官。最常见的转移部位是肺,其次为阴道、脑、肝、肾等。脑转移虽少见,但是致死的主要原因。

4.侵蚀性葡萄胎的临床表现

(1)原发灶表现

最常见症状为阴道流血,清宫后持续流血或者是月经恢复正常数月后又反复流血。一般排空后4~6月子宫恢复正常大小,如果肿瘤已穿破子宫,会出现腹痛、内出血症状。黄素囊肿可持续存在,如扭转可导致腹痛。

(2)转移灶表现

主要视转移部位而定。肺、阴道、脑是转移最常见部位。若临床咯血或痰中带血要警惕肺转移。转移阴道壁可见紫色结节,破溃大出血。脑转移典型病例出现颅内高压症状及占位症状,发生后,死亡率高。

例题:

侵蚀性葡萄胎的临床表现,不包括?

A.葡萄胎排空后子宫复旧延迟

B.葡萄胎清除后恢复正常月经

C.葡萄胎清除后6个月内出现咳血

D.葡萄胎清除后黄素化囊肿持续存在

E.葡萄胎排空后阴道前壁出现紫蓝色结节

正确答案:B

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