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预防医学重要知识点:传染病学之(HIV)考点汇总

医疗卫生人才网 2015-03-24 09:33:52

艾滋病(HIV)是一种危害性极大的传染病,主要攻击人体免疫系统中最重要的T淋巴细胞,,使人体丧失免疫功能。因此,人体易于感染各种疾病,并可发生恶性肿瘤,病死率较高。近年来随着全球化人口流行增加,我国艾滋病发病率逐年上升。因此不论是临床传染病学考察,还是事业单位考试中艾滋病都是重要考察内容,中公教育医疗卫生考试研究院辅导专家根据各省份考试试题,总结出相关重点,以便帮助大家梳理考试相关内容,从而达到更好的复习效果。

一、病原学体

人免疫缺陷病毒(HIV)是本病的病原体。HIV主要感染CD4+T淋巴细胞(通过gp120与CD4结合),也能感染其他多种细胞。

二、流行病学特点

1.传染源:病人和无症状病毒携带者是本病的传染源。

2.传播途径

(1)性接触传播。(主要传播途径)

(2)注射途径传播。

(3)母婴传播。

(4)其他途径:包括器官移植,人工受精等。医护人员被污染的针头刺伤及破损皮肤受污染等。

3.高危人群:男同性恋者、性乱交者、静脉药瘾者、血友病及多次输血者为高危人群。

三、临床表现

潜伏期较长,一般认为2-l0年可发展为艾滋病。HIV侵入人体后可分为四期。

l.I期;急性感染,原发HIV感染后,病毒感染全身症状。CD4/CD8比例倒置。症状持续3-14日后自然消失。

2.Ⅱ期无症状感染,临床上没有任何症状,但血清中能检出HIV以及HIV核心蛋白和包膜蛋白的抗体,具有传染性。此期持续2-10年或更长。

3.Ⅲ期:持续性全身淋巴结肿大综合征,主要表现为除腹股沟淋巴结以外,全身其他部位两处或两处以上淋巴结肿大。一般持续3个月以上。

4.Ⅳ期艾滋病,本期为艾滋病期,可以出现

体质性疾病、神经系统症状、严重的临床免疫缺陷、艾滋病患者免疫能力低下(肺部感染最常见的疾病是肺孢子肺炎)、免疫缺陷而继发肿瘤和免疫缺陷继发的其他疾病。

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四、诊断

1.流行病学资料危人群。

2.临床表现四期的表现。

3.实验室检查

(1)HIV—l抗体检查:阳性标准为ELISA法连续2次阳性,经免疫印迹法(WB)证实。

(2)抗原检查:可用ELISA法检测p24抗原。

(3)病毒检查:从患者血浆或细胞分离HIV病毒或检测HIVRNA。

五、治疗

目前抗HIV的药物可分三大类。

1.核苷类反转录酶抑制剂:包括齐多夫定、双脱氧胞苷及拉米夫定、司他夫定。

2.非核苷类反转录酶抑制剂主要有NVP和EFV。

3.蛋白酶抑制剂包括英地那韦、利托那韦。

六、预防

1.加强宣传教育,严禁毒品注射,取缔娟妓,禁止性乱交。严

2.严格检查血制品,推广一次性注射器的使用。

3.患者使用的物品或医疗器械严格消毒。

上述措施为切断传播途径的关键,也是预防艾滋病的关键措施。

考题再现

HIV主要攻击的细胞是( )

A.巨噬细胞

B.B细胞

C.D8+细胞

D.D4+细胞

【正确答案】D

【中公解析】HIV主要是攻击CD4+T细胞,导致CD4+T细胞大量破坏,导致并发严重机会性感染和肿瘤。

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