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妇产科护理重要知识点:闭经的概述、分类及检查

医疗卫生人才网 2015-03-26 10:01:47

闭经护理的相关注意事项是医疗事业单位考试的重要考察内容,中公卫生人才招聘考试网。

闭经的概述

闭经是妇科疾病中常见的症状,可以由各种不同的原因引起。

闭经的的分类

1.原发性闭经

指年龄超过16岁,注意存在地域性差异,第二特征已发育,且无月经来潮;或年龄超过14岁,第二特征尚未发育,且无月经来潮。但发生率低。往往由于遗传学原因或先天发育缺陷引起。

2.继发性闭经

指因某种病理性原因而月经停止6个月以上者为继发性闭经,但以往曾建立正常月经。发生率高。原因排列:下丘脑—垂体—卵巢—子宫。

3.生理性闭经

青春期前、妊娠期、哺乳期以及绝经后月经不来潮均属生理现象。

闭经的辅助检查方法

1.子宫内膜功能检查

包括:孕激素试验与雌、孕激素停药试验。

(1)孕激素试验:黄体酮20mg肌注,连用5天。停药后3~7d,出现撤药出血,提示子宫内膜已受一定水平的雌激素影响,但无排卵,外源性孕激素使其发生分泌期变化,停药后内膜剥脱而出血。

(2)雌、孕激素停药试验:有子宫出血者提示子宫内膜功能正常,闭经是由于体内雌激素水平低落所致。无子宫出血者重复一次试验,仍无出血者则提示子宫内膜有缺陷或被破坏,可诊断为子宫性闭经。

2.卵巢功能检查

通过基础体温测定、阴道脱落细胞检查、宫颈黏液结晶检查、B型超声监测,以及血雌二醇、黄体酮、睾酮的放射免疫测定,了解排卵情况和体内激素水平。

3.垂体功能检查

用放射免疫法测定血卵泡刺激素、黄体生成激素、催乳素,垂体兴奋试验,对疑有垂体肿瘤者应做蝶鞍X线摄片、CT扫描,排除垂体肿瘤。

4.其他检查

必要时可做其他内分泌激素测定、染色体核型分析等。

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