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公共卫生重要知识点:流行病学之鼠疫的临床分型

医疗卫生人才网 2015-04-16 13:25:32

中公医疗卫生网对医疗卫生事业单位考试流行病学的部分知识以思考题的形式做了汇总,希望对大家的复习有所帮助。

鼠疫的临床分型

1.腺鼠疫

是鼠疫最常见病型,为本病基本型,可发展成后两型。病变多发生在腹股沟、腋下、颈部淋巴结,多见单侧。淋巴结显著红肿热痛,不活动、剧痛,后化脓、破溃。淋巴结增大的速度极快,每日甚至每时都不相同。淋巴结弥漫性肿胀,边缘不清,移动性差,比较坚硬。

2.肺鼠疫

(1)原发性肺鼠疫

为临床上最重的病型,不仅病死率高,而且在流行病学方面的危害也最大。除具有严重的鼠疫一般症状之外,还有呼吸道感染的特有症状。病人颜面潮红,眼结膜充血。由于呼吸困难,缺氧,导致口唇、颜面及四肢皮肤发绀,甚至全身发绀。病初干咳,继之咳嗽增频,咳出稀薄泡沫痰,痰中混血或纯血痰。胸部检查所见与危重的临床症状不相称,有时肺部尚无明显病理变化病人已死亡。

(2)继发性肺鼠疫

在发病之前,有原发腺鼠疫或败血型鼠疫症状。当继发肺鼠疫时,常表现为病情突然增剧,出现咳嗽、胸闷、呼吸困难,随之咳出稀薄泡沫样血痰,痰中含大量鼠疫菌,可成为引起原发性肺鼠疫流行的传染源。

3.败血症型鼠疫

同样是最为凶险的一型。病人有极明显的全身反应,恶寒、高热、剧烈头痛、狂躁、谵妄、神志不清、脉细数不整、心律不齐、心音微弱、血压下降、呼吸窘迫、皮下及粘膜充血、有出血点,时有血尿、血便或血性呕吐物,颜面呈恐怖、痛苦、狰狞表情,不及时抢救1~3天内迅速死亡。

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