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临床儿科知识:新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现

医疗卫生人才网 2015-04-24 13:17:33
复习医疗事业单位考试,需要掌握临床医学知识,中公卫生人才招聘考试网帮助大家梳理儿科学的知识。

新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现

1.轻度

出生24小时内症状最明显,出现神经系统兴奋性改变。兴奋症状24小时最明显,3天内逐渐消失,预后好。

2.中度

出生24至72小时症状最明显,出现惊厥;嗜睡、迟钝,肌张力减低;拥抱反射与吸吮反射减弱;大多在1周末症状消失,10天后仍不消失者可能有后遗症。

3.重度

72小时以上症状最明显,出现昏迷;肌张力松软或间歇性伸肌张力增高;拥抱反射与吸吮反射消失;惊厥多见或持续出现;常有中枢性呼衰;瞳孔不对称;扩大或光反射消失;前囟张力饱满、紧张;病死率高,多在1周内死亡,成活者症状可持续数周,多有后遗症。

例题:

足月婴儿出生时全身皮肤青紫,Apgar评分为3分,查体:昏迷,反射消失,肌张力低下,心率慢,呼吸不规则,诊断为缺氧缺血性脑病,临床分度为?

A.极轻度

B.轻度

C.中度

D.重度

E.极重度

正确答案:D

[解析]:昏迷,反射消失,肌张力低下,瞳孔固定,心动过缓,呼吸不规则或暂停是重度脑病表现。

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