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临床儿科知识:新生儿寒冷损伤综合征的概述及病因

医疗卫生人才网 2015-05-06 12:22:41

复习医疗事业单位考试,需要掌握临床医学知识,中公卫生人才招聘考试网帮助大家梳理儿科学的知识。

一.新生儿寒冷损伤综合征的概述

新生儿寒冷损伤综合征是以皮肤、皮下脂肪变硬,兼有水肿为特点的一组症候群,简称新生儿冷伤,主要由寒冷、感染、窒息等多种原因引起,长时间受寒引起冷伤,致体温过低造成寒冷损伤综合征。是新生儿的危重急症,可以继发肺出血、休克、多脏器功能衰竭。又称新生儿硬肿症。

二.新生儿寒冷损伤综合征的病因

1.新生儿生理因素特殊性

(1)体温调节中枢发育不成熟;

(2)皮肤表面积相对较大,血流丰富,皮肤嫩薄,易于散热;

(3)皮下脂肪组成特点:

①新生儿皮下脂肪组织的饱和脂肪酸多,体温降低时,皮脂容易发生物理性状的变化,会产生硬化,硬肿。

②皮下脂肪特别是棕色脂肪少,影响产热,难以防止散热,若摄入不足,储备很易耗竭。

2.外在因素

(1)寒冷损伤:出生体重越低、胎龄越小,要求环境温度越高。足月儿生后第一天的适宜环境温度为33℃,第二天降到32℃;体重1000g的早产儿生后十天内的中性温度为35.4℃±0.5℃。

(2)摄入不足:新生儿特别是低出生体重儿能源储存不足,若不及时补充,产热来源受到影响,疾病、感染等应激情况下处于高代谢状态,促进能源消耗,得不到及时补充则耗竭。

(3)疾病:重症肺炎、败血症、腹泻、窒息、颅内出血及严重的先天感染,先天性心脏病或畸形。严重硬肿常提示新生儿病情危重。

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