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中医内科学复习重点:肢体经络病证考点总结

医疗卫生人才网 2015-10-12 11:03:40

肢体经络病证是医疗卫生事业单位招聘考试中学员易于丢分的内容,记忆点比较多常容易混淆,需要考生进行扎实的记忆,其中各个疾病的临床特点选为较高频率考点。中公教育建议考生,通过辅导专家的梳理,掌握好这一章节的考点,高效率的在有限的复习时间里,快速的在考试中拿到高分。

细目一:痹证

由于风,寒,湿,热等邪气闭阻经络,影响气血运行,导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木,或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。

1.风寒湿痹 (1)行痹:祛风通络,散寒除湿—防风汤

(2)痛痹:散寒通络,祛风除湿—乌头汤

(3)着痹:除湿通络,祛风散寒—薏苡仁汤

2.风湿热痹:清热通络,祛风除湿—白虎加桂枝汤合宣痹汤加减

3.痰瘀痹阻证:化痰行瘀,蠲痹通络—双合汤加减

4.肝肾两虚证:培补肝肾,舒筋止痛—独活寄生汤加减

细目二:痿证

指肢体筋脉弛缓,软弱无力,不能随意运动,或伴有肌肉萎缩的一种病证

1.肺热津伤证:清热润燥,养阴生津—清燥救肺汤

2.湿热浸淫证:清热利湿,通利经脉—加味二妙散加减

3.脾胃虚弱证:补中益气,健脾升清—参苓白术散合补中益气汤加减

4.肝肾亏损证:补益肝肾,滋阴清热—虎潜丸加减

5.脉络瘀阻证:益气养营,活血行瘀—圣愈汤合补阳还五汤加减

细目三:颤证

以头部或肢体颤抖,不能自制为主要临床表现的一种病证

1.风阳内动证:镇肝息风,舒筋止颤—天麻钩藤饮合镇肝息风汤加减

2.痰热风动证:清热化痰,平肝息风—导痰汤合羚角钩藤汤加减

3.气血亏虚证:益气养血,濡养筋脉—人参养荣汤加减

4.髓海不足证:填精补髓,育阴息风—龟鹿二仙胶合大定风珠加减

细目四:腰痛

1.寒湿腰痛:散寒行湿,温经通络—甘姜苓术汤

2.湿热腰痛:清热利湿,舒筋止痛—四妙丸加减

3.瘀血腰痛:活血化瘀,理气止痛—身痛逐瘀汤

4.肾虚腰痛: (1)肾阳虚:补肾壮阳,温煦经脉—右归丸

(2)肾阴虚:滋补肾阴,濡养筋脉—左归丸

试题模拟:

关节、肌肉等处发生疼痛、酸楚、麻木,关节屈伸不利、呈游走性疼痛的为何病( )

A.行痹

B.痛痹

C.着痹

D.热痹

【正确答案】A

【中公解析】行痹 多与风邪相关,风邪致病善行而数变,根据其疼痛呈游走性特点可知为A选项

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