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护理学重要知识点归纳:癫痫的分类考点总结

医疗卫生人才网 2015-11-06 15:00:54

在事业单位医疗招聘考试中,癫痫是内科护理学神经系统出现考题中仅次于脑血管疾病的重要考点。中公卫生人才网带领考生对护理学重要知识点进行归纳,总结癫痫的分类考点,以利于各位考生复习。很多考生对于癫痫的分类以及临床表现容易混淆,现根据分类以及考试的考点总结如下:

癫痫的临床表现极多,但均有短暂性、刻板性、间歇性和反复发作性的特征。国际抗癫痫联盟建议将癫痫发作分类如下:

1.部分性发作

(1)单纯部分性发作:多为症状性癫痫。发作的起始症状常提示病灶在对侧脑部,发作时程较短,一般不超过1分钟,无意识障碍。常以发作性一侧肢体、局部肌肉感觉障碍或节 律性抽动为特征,或表现为特殊感觉性发作。

(2)复杂部分性发作:又称精神运动性发作。主要特征是意识障碍,常出现精神症状及自动症。病灶多在颞叶,故又称颞叶癫痫。

(3)部分继发全身性发作:先出现上述部分性发作,随之出现全身性发作。

2.全面性发作

(1)失神发作:通常称小发作,多见于儿童,病人突然意识短暂中断,停止当时的活动,呼之不应,两眼瞪视不动,一般不会跌倒,手中持物可坠落,持续3~15秒后立即清醒,继续原先的活动,但对发作无记忆。

(2)肌阵挛发作:多为遗传性疾病,表现为突然、快速、短暂的肌肉或肌群收缩,一般无意识障碍。

(3)阵挛性发作:仅见于婴幼儿,表现为全身重复性阵挛性抽搐,恢复较强直-阵挛发作快。

(4)强直性发作:常在睡眠中发作,表现为全身强直性肌痉挛,常伴有瞳孔扩大、面色潮红等自主神经紊乱的表现。

(5)强直-阵挛发作:又称大发作,是最常见的发作类型之一,以意识丧失和全身抽搐为特征。分为强直期、阵挛期、惊厥后期。表现为先有瞬间麻木、疲乏、恐惧或无意识的动作为先兆,随后出现意识丧失,发出叫声倒在地上,所有骨骼肌强直收缩、头后仰、眼球上翻,上肢屈肘、下肢伸直,喉部痉挛,牙关紧闭,呼吸暂停,口唇发给,瞳孔散大,对光反射消失,持续10-20秒,随继全身肌肉阵挛,约1分钟抽搐突然停止,伴有大、小便失禁。首先呼吸恢复,口吐白沫或口鼻喷出血沫,心率、血压、瞳孔等相继恢复正常,意识逐渐恢复。然后呈昏睡状态。10分钟至2-4小时后病人逐渐苏醒。对发作不能回忆。若发作间歇期仍有意识障碍,或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止,称为癫痫持续状态,最常见的原因是不适当地停用抗癫痫药物。

3.癫痫持续状态:是指一次癫痫发作持续30分钟以上,或连续多次发作、发作间期意识或神经功能未恢复至正常水平。任何类型癫痫均可出现癫痫持续状态,但通常是指全面性强直-阵挛发作所致的持续状态。多由于突然停用抗癫痫药或因饮酒、合并感染、孕产等所致,常伴有高热、脱水和酸中毒,继而发生多脏器功能衰竭,可导致病人死亡。

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