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护理学基础知识重点:关于糖尿病的考点总结

医疗卫生人才网 2015-11-18 16:55:13

糖尿病为当今社会的多发病在医学领域受到广泛关注,糖尿病在医疗事业单位考试当中,也是一个高频的考点,是护理学基础知识重点考察内容。本文从事业单位考试出发,在此对糖尿病相关内容的进行总结,希望给广大考生以帮助。

一、概述

糖尿病,在中医学中又称“消渴”,是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。糖尿病三主征为“三多一少”即:多饮、多食、多尿以及消瘦。临床上一般分1型与2型两种类型。

二、病因

1、遗传因素

1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向,1/4~1/2患者有糖尿病家族史。其中1型糖尿病发病年龄较早,一般发病年龄为婴幼儿时期即可发病,其主要机理为胰岛细胞损伤,不能分泌胰岛素,所以1型糖尿病又称胰岛素依赖性糖尿病,该型患者好发痛症酸中毒。2型糖尿病发病年龄较晚,胰岛一般会具有一定的功能,所以该型糖尿病发生痛症酸中毒的概率相对1型较小,通常也会伴随一定的血管慢性损伤。

2、环境因素

进食过多,体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素,使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常,在某些病毒如柯萨奇病毒,风疹病毒,腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应,破坏胰岛素β细胞。

三、诊断

糖尿病的诊断一般不难,空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升,和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊。诊断糖尿病后要进行分型:

1、1型糖尿病

发病年龄轻,大多<30岁,起病突然,多饮多尿多食消瘦症状明显,血糖水平高,不少患者以酮症酸中毒为首发症状,血清胰岛素和C肽水平低下,ICA、IAA或GAD抗体可呈阳性。单用口服药无效,需用胰岛素治疗。

2、2型糖尿病

常见于中老年人,肥胖者发病率高,常可伴有高血压,血脂异常、动脉硬化等疾病。起病隐袭,早期无任何症状,或仅有轻度乏力、口渴,血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。血清胰岛素水平早期正常或增高,晚期低下。

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