中医基础知识高频考点:失眠的中医辩证
失眠在中医上称为“不寐”,该病名出自《难经—第四十六难》,同时中医古籍中也称之为“不得眠”、“不眠”、“少寐”等。失眠的辩证以八纲中虚实为总纲,虚主要为不足,涉及精、气、血、津液,具体的致病原因为心神不交、水火既济、心脾两虚等;实主要为壅塞,主要涉及火、气、血等,具体的致病原因为肝失条达、痰火上扰、七情内伤等。
失眠的具体辩证情况如下:
1.心脾血虚:症见不寐,心悸健忘,面色萎黄,神疲体倦,饮食减少,舌淡苔薄,脉细弱。治当补益心脾,养血安神。
2.心肾不交:症见心烦不寐,惊悸怔忡,头晕耳鸣,腰膝酸软,盗汗,咽干,舌红苔薄,脉细数。治当补肾养心,补脑安神。
3. 阴虚火旺:症见心烦不寐,五心烦热,头晕耳鸣,口咽干燥,盗汗遗精,舌红少苔,脉细数。治当滋阴清热,养血安神。
4.痰火扰心:症见心烦不寐,面红目赤,口渴喜冷饮,小便短赤,或兼咳嗽多痰,恶食嗳气,舌红绛,苔黄腻,脉滑数。治当化痰醒脑,清热安神。
5.肝郁化火:症见不寐,头痛目赤,急躁易怒,口渴喜饮,口苦,小便短赤,大便秘结,舌红苔黄,脉弦数。治当疏肝泻火,清脑安神。
6.瘀血阻滞:症见失眠多梦,易于惊醒,头痛如针刺,肌肤甲错,舌质紫暗,脉弦细而涩。治当活血化瘀,养血安神。
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