护理学基础知识:生命体征的评估
生命体征的评估是基础护理学中,非常重要的一节,也是考试中的重点内容。其中包括体温、脉搏、呼吸和血压的评估,这四大方面的内容。而每一个内容都是非常重要的内容。所以,在此中公教育就其中一个内容,关于体温的评估来进行总结,方便大家学习。
(1)正常范围:
腋温36-37℃ 10min
口腔36.3-37.2℃ 3min
直肠36.5-37.7℃ 3min
(2)发热程度(以口腔温度为标准)
低热 37.3~38.0℃
中度热 38.1~39.0℃
高热 39.1~41.0℃
超高热 41.0℃以上
(3)热型:
稽留热:39-40℃,<1℃,如伤寒、肺炎
弛张热:39℃以上,如败血症、风湿热
间歇热:高热与正常交替出现,如疟疾
不规则热:变化不规则,如肿瘤、结核
(4)注意事项:
1.测口温
①口表汞端置于舌下热窝。
②婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、张口呼吸者 禁忌测口温。
③体温计不慎被咬破,先立即清除玻璃碎屑,然后口服蛋清液或牛奶以延缓汞的吸收。病情允许者可服用富纤维食物(如韭菜、芹菜)以促进汞的排泄。
2.测肛温
①肛温表插入深度3~4cm
②腹泻、肛门手术、急性心肌梗死患者禁忌测肛温。
3.测腋温
①消瘦、出汗、腋下有手术者禁忌测腋温。
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