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临床医学基础知识:内科学知识问答(一)

医疗卫生人才网 2017-06-26 16:00:55

今天我们通过问答题的形式总结临床内科学的重点知识,首先我们学习临床医学基础知识关于内科学的知识问答(一),具体内容如下:

1. 简述急性气管-支气管炎的临床表现?

解答:起病急,常先有上呼吸道感染症状

1) 症状:全身症状较轻,可发热38℃。咳嗽,咳痰,先干咳,后粘液痰,浓痰,可演变成慢支。如支气管痉挛,可出现气促,伴胸骨后发紧感。

2) 体征:不多,呼吸因正常,可在肺两侧听到散在的啰音。

2. 简述慢性阻塞性肺病的临床表现(COPD)?

解答:1) 症状:慢性咳嗽,晨间咳嗽明显。咳痰,白色泡馍癌。气短或呼吸困难,逐渐加重。是COPD的标志性症状。喘息和胸闷。体重下降,食欲减退。

2) 体征:视诊:肺气肿体征,桶状胸,呼吸运动衰弱,频率增加。触诊:语音震颤下降。叩诊:肺部过轻音,心界减小,肝界下移。听诊:呼吸音减弱,延长,可有啰音。

3. 肺心病的心电图表现?

解答: 右心室肥大的改变,如电轴右偏,额面平均电轴>=90°顺钟向转位,Rv1+Sv5>=1.05mV,肺型P波,右束支传导阻滞及低电压图形。在V1、V2、V3中的Qs波。

4. 控制肺心病心力衰竭的措施?

解答:一般在积极的控制感染及所改善呼吸功能后心衰得到改善,若无效者,选用下列药物

1) 利尿药:原则上用小剂量作用轻的药。如氢氯噻嗪,症状重者用呋塞米。

2) 正性肌无力药:毒毛花苷K、毛花甘丙

3) 血管扩张药:减轻心脏负荷,效果不明显。

4) 控制心律失常

5) 抗凝治疗:肝素。

6) 加强护理工作。

5. 慢性肺心病的诊断要点?

解答:患者有慢性支气管炎、肺气肿、其他胸膜疾病或肺血管病变,并引起肺动脉高压,室肥大或右心室功能不全,如P2>P1,颈静脉怒张,肝大压痛,肝颈静脉反流征阳性,下肢水肿,体静脉压升高等,心电图,X片超声有心室增大服后的征象。

以上是总结归纳的临床医学基础知识关于内科学的问答知识,更多临床医学基础知识,请关注中公卫生人才网临床医学知识库!

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