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医学基础知识:生理学重点知识问答总结-血液循环(三)

医疗卫生人才网 2017-07-03 14:53:15

我们通过知识问答的形式总结生理学重点知识,今天我们先学习生理学之血液循环知识问答(三),具体内容如下:

1.试述心室肌细胞动作电位的特点及形成机理。

解答:心室肌动作电位的特点:

(1)升支、降支不对称

(2)复极化过程复杂

(3)持续时间长

形成机制:可分为0、1、2、3和4五个时期。

(1)除极过程(0期):膜内电位由静息状态下的-90mV迅速上升到+30mV左右,持续在外来刺激作用下,引起Na+通道的部分开放和少量Na+内流,造成膜的部分去极化,当去极化达到阈电位水平-70mV时,膜上Na+通道被激活而开放,Na+顺电—化学梯度由膜外快速进入膜内,进一步使膜去极化,膜内电位向正电位转化,约为+30mV左右,即形成0期。

(2)复极过程:包括三个阶段。

1期复极(快速复极初期):是指膜内电位由+30mV迅速下降到0mV左右。此时快通道已失活,同时有一过性外向离子流(Ito)的激活,K+是Ito的主要离子成分,故1期主要由K+负载的一过性外向电流所引起。

2期复极(平台期):1期复极后,膜内电位下降速度大为减慢,基本上停滞于0mV左右,膜两侧呈等电位状态。是同时存在的外向离子流(称Ik1由K+携带)和主要由Ca2+(及Na+)负载内向离子流处于平衡状态的结果。在平台期早期,Ik电流主要抗衡以L型钙电流为主的内向电流作用,膜电位基本稳定于0电位水平;平台期晚期,Ik电流成为导致膜复极化的主要离子流。

3期复极(快速复极末期):膜内电位由0mV左右较快地下降到-90mV。此时Ca2+通道完全失活,内向离子流终止,外向K+流(Ik)随时间而递增。膜内电位越负,K+通透性就越增高。使膜的复极越来越快,直到复极化完成。

4期(静息期):膜复极完毕,膜电位维持于-90mv。4期开始后,细胞膜的离子主动转运能力加强,通过Na+-K+泵、Na+-Ca2+交换体及钙泵的活动,排出内流的Na+和Ca2+,摄回外流的K+,使细胞内外离子浓度得以恢复。

2.试述快反应心肌细胞与慢反应心肌细胞的区别5.根据心肌细胞动作电位去极速度的快慢,可将心肌细胞分为快反应与慢反应细胞两类。

解答:(1)快反应细胞:包括心房和心室工作细胞,房室束及浦肯野纤维等。其动作电位的0期为快速Na+内流所引起,动作电位幅度及上升速度均较大,传播速度较快。

(2)慢反应细胞:包括窦房结、房室交界、房结区及结希区的细胞。其0期去极化为慢Ca2+ 通道开放引起Ca2+内流所引起。其膜电位和动作电位的幅度均较小。0期去极速度及动作电位传导速度亦较缓慢。

以上是针对生理学重点知识做的总结,更多医学基础知识重点,请关注中公卫生人才网医学基础知识备考资料!

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