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医学基础知识:良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别

医疗卫生人才网 2017-07-31 16:43:39

在复习基础知识,大家一定会复习到病理学中肿瘤这一章,那么对于肿瘤良恶性的鉴别以及肉瘤和癌的区别,大家是否都搞明白了呢?针对这个问题,中公教育老师对这个考点进行讲解,希望对广大考生有所帮助!

一、肿瘤的概念

肿瘤是机体的细胞异常调控形成的新生物,常表现为机体局部的异常组织团块(肿块)。肿瘤的形成,是在各种致瘤因素作用下,细胞生长调控发生严重紊乱的结果。

二、良性肿瘤与恶性肿瘤的区别

  良性肿瘤 恶性肿瘤
分化程度 分化好,与起源组织和细胞的形态相似 分化不好,与起源组织和细胞的形态差别大
异型性 异型性主要体现在结构异型性上,细胞异型性较小。 结构和细胞异型性都明显,核分裂象易见,可见多少不等的病理性核分裂象。
生长速度 缓慢 较快
生长方式 常呈膨胀性或外生性生长,前者常有包膜形成,与周围组织一般分界清楚,故通常可推动 常呈浸润性或外生性生长,前者包膜不明显,与周围组织分界不清楚,通常不能推动,后者常伴有浸润性生长
继发改变 少见 常发生出血、坏死、溃疡等
转移 不转移 常有转移
复发 彻底切除后不复发或很少复发 手术难以彻底切除,治疗后容易复发
对机体的影响 较小,主要为局部压迫或阻塞作用。仅发生于重要器官时才引起严重后果 较大,除压迫、阻塞外,还可破坏临近组织和器官,引起坏死、出血、合并感染,并可出现发热和恶病质

三、癌和肉瘤的区别

  肉瘤
组织分化 上皮组织 间叶组织
发病率 较高,约为肉瘤的9倍。多见于40岁以后成人 较低。有些类型主要发生在年轻人或儿童;有些类型主要见于中老年
大体特点 质较硬、色灰白 质软、色灰红、鱼肉状
镜下特点 多形成癌巢,实质与间质分解清楚,纤维组织常有增生 肉瘤细胞多弥漫分布,实质与间质分解不清,间质内血管丰富,纤维组织少
网状纤维 见于癌巢周围,癌细胞间多无网状纤维 肉瘤细胞间多有网状纤维
转移 多经淋巴道转移 多经血道转移

【例1】关于恶性肿瘤的说法正确的是( )。

A.组织结构和细胞都具有高度异型性

B.组织结构具有高度异型性而细胞无

C.细胞具有高度异型性而组织结构无

D.没浸润性也不转移

1.【答案】A。

【例2】肉瘤和癌的区别在于( )。

A.有无包膜 B.生长方式

C.组织起源 D.生长速度

2.【答案】C。

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