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事业单位面试:鼻饲法的注意事项

医疗卫生人才网 2017-08-07 15:22:14
编辑推荐 全国卫生人才招聘公共基础知识每日一练医学专业知识每日一练

鼻饲法是临床工作中使用频率很高的一种操作方法,也是事业单位面试中专业问答常出现的考点,其中鼻饲法的注意事项更是命中率最高。本文就鼻饲法的注意事项的相关考点进行概括总结,希望可以帮助广大考生记忆。

鼻饲法的注意事项有以下几点:

1.适应症和禁忌症:

(1)适应症:适用于不能经口进食者,如口腔疾患、口腔手术后、食管狭窄、食管气管瘘,某些手术后或肿瘤病人;不能张口的病人,如昏迷、破伤风、早产儿及病情危重的病人;拒绝进食的病人。

(2)禁忌症:上消化道出血,食管、胃底静脉曲张,鼻腔、食管手术后以及食管癌和食管梗阻的病人。

2.神志清楚能合作者,在鼻饲管置入10~15cm时指导其做吞咽动作,动作轻柔的将导管置入到所需刻度;昏迷的患者,将鼻饲管插入至10~15cm时,托起患者头部,使其下颌贴近胸骨柄,继续置管至所需刻度。

3.注意观察:插入胃管时如患者出现呛咳、呼吸苦难、发绀等,表明胃管误入气管,应立即拔出。确定胃管在胃内:回抽有胃液确认胃管在胃中,或快速注入10ml气体,胃部听诊有气过水声。

4.防止误吸:鼻饲前回抽胃液确定在胃内,鼻饲时床头抬高。在病情允许下采取半卧位,头偏向键侧,防止反流误吸。鼻饲后30min内不要翻动和搬动病人。

5.注意预防鼻饲引起的腹泻:患者对鼻饲要有一段适应过程,开始时膳食宜少量、清淡、逐渐加量,中午食量稍高于早晚,每日5~6次,每次不得超过200ml。灌注的饮料过冷、过热,均可引起腹泻或胃肠反应。因此,灌注前可以手背侧皮肤测试饮料温度,以不感觉烫为宜,一般为38~40℃。食物、餐具和灌注时应注意卫生,膳食应新鲜配置。注意膳食的调节,如排便次数多,大便酸臭,可能是进入过多的糖类所致;大便稀臭,呈碱性反应,可能为蛋白质消化不良。

6.胃管保留时间:一般7~10天更换1次,在末次灌注后拔出,次晨更换,插入另一侧鼻孔。每日应清洁鼻腔,加强口腔卫生,以预防并发症。

7.拔管:动作宜轻柔而迅速,以免引起呕吐或返流液被吸入气管。

以上就是今天小编为大家总结的关于鼻饲法的注意事项,希望对大家有所帮助!

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