医疗卫生招聘

首页 >医疗卫生招聘 > 备考资料 > 护理 >

护理学基础知识:营养支持病人的护理

2017-10-26 14:46:44
编辑推荐 全国卫生人才招聘公共基础知识每日一练医学专业知识每日一练

各位同学们好,今天中公卫生人才网带大家来学习营养支持病人的护理,营养支持,是我们每一位住院患者和家属密切关注的问题,也是我们治疗疾病以及进行相关护理的重点,营养支持做的好,可以直接关系到病人的快速康复。好,那接下来我们就看一下外科营养支持都有哪些种类以及相关的护理措施。

一、肠内营养(EN)

肠内营养其实就是经口或经导管将营养物送至胃肠内,通过胃肠的消化和吸收来补充营养,主要包括鼻胃管,鼻十二指肠管,鼻空肠管和胃空肠造瘘管。

适应症:胃肠有一定功能的、需要营养疗法的病人。如:吞咽和咀嚼困难、意识障碍或昏迷、消化道瘘、肠道炎症疾病、急性胰腺炎、高代谢状态、慢性消耗性疾病、纠正和预防手术前后营养不良等。

禁忌症:麻痹性和机械性肠梗阻、消化道活动性出血及休克均是EN的禁忌证。严重腹泻、顽固性呕吐和严重吸收不良综合症也应当慎用。

护理措施:

1、保证营养液及输注用具清洁无菌,营养液要在无菌环境下配制,放置于4℃以下的冰箱内暂存,并与24小时内用完。

2、保护粘膜、皮肤。对于长期留置鼻胃管或鼻肠管的患者,要每日涂擦油膏,保持鼻腔润滑,对造瘘口周围皮肤保持清洁、干燥。

3、预防误吸

(1)保持胃管位置:对胃排空迟缓、由鼻胃管或胃造瘘输注营养液的病人取半卧位,防止反流而误吸。

(2)测量胃内残余液量:在输注营养液过程中,每4小时抽吸1次胃内残余量,如大于150ml应暂停输注。

(3)观察及处理:一旦出现呛咳、咳出营养液样物,发憋或呼吸急促,即可确定为误吸,鼓励病人咳嗽,吸出,必要时经气管镜清除吸入物。

4、防止胃肠内营养并发症

(1)置管并发症:鼻咽及食管粘膜损伤、管道阻塞等。

(2)胃肠道并发症:恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、便秘等。

5、预防方法

(1)配制营养液浓度及渗透压:从低浓度开始。

(2)控制液量及输注速度:液量从少量开始,输注速度从缓慢逐日增加。

(3)控制营养液的温度:一般温度控制在38℃左右。

6、喂养管的护理

(1)妥善固定

(2)防止扭曲、折叠、受压

(3)保持清洁无菌

(4)定时冲洗

二、肠外营养(PN)

肠外营养指经静脉途径供给营养。全部营养从肠外供给称全胃肠道营养(TPN)

适应症:胃肠消化功能障碍;腹泻、呕吐严重的;高代谢状态,胃肠营养功能不能满足的。

营养素及制剂:葡萄糖、脂肪乳、氨基酸、维生素和矿物质。

输注途径:

1、周围静脉:一般不能超过两周

2、中心静脉:可以较长时间使用,但并发症较多。

经外周静脉的肠外营养途径

适应证:

①短期肠外营养(<2周)、营养液渗透压低于1200mOsm/LH2O者

②中心静脉置管禁忌或不可行者

③导管感染或有脓毒症者

优缺点:该方法简便易行,可避免中心静脉置管相关并发症(机械、感染),且容易早期发现静脉炎的发生。缺点是输液渗透压不能过高,需反复穿刺,易发生静脉炎。故不宜长期使用。

经中心静脉的肠外营养途径

适应证:肠外营养超过2周、营养液渗透压高于1200mOsm/LH2O者

置管途径:经颈内静脉、锁骨下静脉或上肢的外周静脉达上腔静脉

优缺点:经锁骨下静脉置管易于活动和护理,主要并发症是气胸。

经颈内静脉置管使转颈活动和贴敷料稍受限,局部血肿、动脉损伤及置管感染并发症稍多。

经外周静脉至中心静脉置管(PICC):贵要静脉较头静脉宽、易置入,可避免气胸等严重并发症,但增加了血栓性静脉炎和插管错位发生率及操作难度。不宜采用的肠外营养途径为颈外静脉及股静脉,前者的置管错位率高,后者的感染性并发症高。

以上就是关于肠内和肠外营养的主要内容,接下来我们做一道练习题巩固一下学习效果。

单选题:以下哪个属于肠外营养的置管方式()

A.鼻胃管 B.鼻空肠管

C.鼻十二指肠管 D.经中心静脉置管

【答案】D。解析:ABC选项均属于肠内营养的置管方式。故本题选择D。

以上是总结归纳的营养支持病人的护理,更多护理学基础知识,请关注中公卫生人才网!
 
 

相关文章:

外科护理重要知识点:肠外营养定义及其适应症

外科护理重要知识点:肠内营养定义及其适应症

 

欢迎关注(中公教育医疗卫生招聘考试频道)
及时掌握医疗卫生招聘考试信息

微信咨询 回复“2022”领取备考大礼包
THE END  

声明:本站点发布的来源标注为“中公教育”的文章,版权均属中公教育所有,未经允许不得转载。

如果对你有帮助的话,就点个赞吧!

 猜你喜欢换一换  

 直播课堂

2022年重庆医疗招聘备考讲座

重庆应届生报省考-如何扩大优势

医疗卫生招聘 |02-20 03:00

免费
2022年重庆医疗招聘备考讲座

重庆明天开始报名!你必须知道的几件事

医疗卫生招聘 |02-20 07:00

免费
2022年重庆医疗招聘2月备考讲座

重庆节后回“血“-卫生公共基础考点盘点

医疗卫生招聘 |02-23 07:00

免费
2022年重庆医疗招聘备考讲座

重庆节后回“血“-卫生公共基础考点盘点

医疗卫生招聘 |02-23 07:00

免费

 图书教材去APP查看更多图书

备考工具
退出

医疗卫生招聘<

进入频道首页

考试信息

卫生人才招聘 考试政策 信息汇总 报考指导 医院招聘 报名入口 准考证打印 成绩查询 考试大纲 面试信息 笔试通知 资格审查 公示 岗位表

备考资料

公共基础知识 医学基础知识 临床 护理 中医 药学 面试资料 预防医学 难点解析 中药学 口腔学 麻醉学 检验学 康复治疗学 医学影像学 卫生政策法律法规 医学心理学 医学伦理学 考试经验 职业能力倾向测验

考试题库

公共基础知识 专业知识 面试 历年真题 职业能力测验 医学基础知识

各项目入口一键直达<

国家公务员

地方公务员

北京公务员

山东公务员

浙江公务员

江苏公务员

湖南公务员

辽宁公务员

吉林公务员

黑龙江公务员

上海公务员

四川公务员

广东公务员

天津公务员

云南公务员

湖北公务员

河南公务员

福建公务员

安徽公务员

河北公务员

重庆公务员

江西公务员

陕西公务员

贵州公务员

青海公务员

内蒙古公务员

宁夏公务员

新疆公务员

广西公务员

甘肃公务员

山西公务员

海南公务员

西藏公务员

事业单位招聘

公选/遴选考试

大学生村官

军人考试

教师考试

警法考试

选调生

三支一扶

农村信用社

申论热点

银行考试

医学考试

会计考试

在职硕士

医疗卫生招聘

社区工作者

考研

中公新闻

时事政治

行测

面试

申论

公益性岗位

国企招聘

乡镇公务员

防诈骗技巧

公基常识

一级消防工程师

投资者关系网站

公考问答

社会工作师

四六级

法考

软考

PMP

建设工程

IT培训

外语培训