医疗卫生招聘

首页 >医疗卫生招聘 > 备考资料 > 护理 >

护理学基础知识:Charcot三联征与Reynolds五联征的特点

2017-10-29 17:53:18

编辑推荐 全国卫生人才招聘公共基础知识每日一练医学专业知识每日一练

说起胆道系统疾病,就不得不提到Charcot三联征,这个最有代表性的症状。而且也是考试中频频出现的一个名词。但是在题目中或者选项内,也会给出大家一些迷惑性的容易混淆的症状,其中最经常出现的就是Reynolds五联征。说到这儿就有许多同学有疑惑了“这两个好像都见过,仅仅知道好像有联系,也有区别,但是要分清楚的话,还是很困难的!”那么今天中公卫生人才网就带大家来看看这两者的区别与联系吧!

大家先看看Charcot三联征的特点

首先它发生于肝外胆管结石,当结石阻塞并且继发感染时,即可表现出很明显的Charcot三联征,即腹痛、寒战、高热与黄疸。具体原因如下:

①腹痛:疼痛部位位于右上腹或者剑突下,呈阵发性绞痛,疼痛可向右肩部放射,伴有恶心呕吐。之所以如此是因为结石嵌顿引起胆总管平滑肌或oddis括约肌痉挛所引起的内脏神经牵涉痛。

②寒战、高热:胆管梗阻继发感染后,胆管内压升高,感染循胆管逆行扩散,细菌及毒素经毛细胆管入肝窦至肝静脉,再进入体循环而引起全身性感染。约2/3的病人可在病程中出现寒战高热,一般表现为弛张热,体温高者可达39~40℃。

③黄疸:胆管梗阻后即可出现黄疸,其轻重程度、发生和持续时间取决于胆管梗阻的程度,是否并发感染等,有无胆囊等因素。黄疸时常有尿色变深,粪便变浅,有的可出现皮肤瘙痒。胆石梗阻所致黄疸多呈间歇性和波动性。

Reynolds五联征的特点为以下几个方面:

首先本病多发生于急性梗阻性化脓性胆管炎,属于胆道感染疾病中的严重表现,特点是在胆道梗阻的基础上伴发胆管急性化脓性感染和积脓,胆道高压,大量细菌内毒素进入血液,导致多菌种、强毒力、厌氧与需氧菌混合性败血症、内毒素血症、氮质血症、高胆红素血症、中毒性肝炎、感染性休克以及多器官功能衰竭等一系列严重并发症。

所以急性梗阻性化脓性胆管炎除了急性胆管炎的三联症以外,还多了休克和中枢神经系统受抑制的表现,称为Reynolds五联征。也就是除了肝外梗阻会引起外,肝外梗阻也会发生此类症状。

具体表现除了夏科氏三联征的典型表现,并且逐渐加重外,还多了以下几项典型临床表现。

首先为神经系统症状:由于严重胆道化脓性炎症、胆道高压、内毒素血症、脓毒败血症,患者表现为持续弛张热型,神志改变、嗜睡、意识障碍、脉快而弱,有中毒症状。

其次有休克征象:病情向严重阶段发展,微循环障碍,水、电解质及酸碱平衡失调,患者表现为感染性休克,血压下降,少尿,内环境稳态逐渐失去代偿,各主要脏器发生功能障碍,口唇发绀、呼吸浅快,典型的休克征象。

简而言之Reynolds五联征是Charcot三联征的进展到严重程度的一个具体的表现,除了具有原夏科氏三联症的所有表现外,还随着病情加重,增加了神经系统症状,进而引起休克。两者既有联系,又有区别,这点需要大家区别对待。

以上是总结归纳的Charcot三联征与Reynolds五联征的特点,更多护理学基础知识,请关注中公卫生人才网!
 
 

相关文章:

护理学基础知识:胆石症患者进行T管引流术护理的注意事项

护理专业知识:常见胆道系统疾病小结

 

欢迎关注(中公教育医疗卫生招聘考试频道)
及时掌握医疗卫生招聘考试信息

微信咨询 回复“2022”领取备考大礼包
THE END  

声明:本站点发布的来源标注为“中公教育”的文章,版权均属中公教育所有,未经允许不得转载。

如果对你有帮助的话,就点个赞吧!

 猜你喜欢换一换  

 直播课堂

2022年重庆医疗招聘备考讲座

重庆明天开始报名!你必须知道的几件事

医疗卫生招聘 |02-20 07:00

免费
【笔试倒计时3个月】-江西医疗联考臻题慧学课堂

江西【综合E-医基2】分值占比40%,臻题慧学“生化生物小科”

医疗卫生招聘 |02-22 07:00

免费
【笔试倒计时3个月】-江西医疗联考臻题慧学课堂【录播】

江西【综合E-医基2】分值占比40%,臻题慧学“生化生物小科”

医疗卫生招聘 |02-22 07:00

¥1
2022年重庆医疗招聘2月备考讲座

重庆节后回“血“-卫生公共基础考点盘点

医疗卫生招聘 |02-23 07:00

免费

 图书教材去APP查看更多图书

备考工具
退出

医疗卫生招聘<

进入频道首页

考试信息

卫生人才招聘 考试政策 信息汇总 报考指导 医院招聘 报名入口 准考证打印 成绩查询 考试大纲 面试信息 笔试通知 资格审查 公示 岗位表

备考资料

公共基础知识 医学基础知识 临床 护理 中医 药学 面试资料 预防医学 难点解析 中药学 口腔学 麻醉学 检验学 康复治疗学 医学影像学 卫生政策法律法规 医学心理学 医学伦理学 考试经验 职业能力倾向测验

考试题库

公共基础知识 专业知识 面试 历年真题 职业能力测验 医学基础知识

各项目入口一键直达<

国家公务员

地方公务员

北京公务员

山东公务员

浙江公务员

江苏公务员

湖南公务员

辽宁公务员

吉林公务员

黑龙江公务员

上海公务员

四川公务员

广东公务员

天津公务员

云南公务员

湖北公务员

河南公务员

福建公务员

安徽公务员

河北公务员

重庆公务员

江西公务员

陕西公务员

贵州公务员

青海公务员

内蒙古公务员

宁夏公务员

新疆公务员

广西公务员

甘肃公务员

山西公务员

海南公务员

西藏公务员

事业单位招聘

公选/遴选考试

大学生村官

军人考试

教师考试

警法考试

选调生

三支一扶

农村信用社

申论热点

银行考试

医学考试

会计考试

在职硕士

医疗卫生招聘

社区工作者

考研

中公新闻

时事政治

行测

面试

申论

公益性岗位

国企招聘

乡镇公务员

防诈骗技巧

公基常识

一级消防工程师

投资者关系网站

公考问答

社会工作师

四六级

法考

软考

PMP

建设工程

IT培训

外语培训