中医知识:邪正相搏与发病
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纵观疾病的发生和变化,其过程虽然错综复杂,但万变不离其宗,无外乎是邪气对于机体的损害与正气抗损害之间的矛盾交争过程。
正气作为护卫人体之气,古来就有着“正气存内,邪不可干”的描述,它对于机体的作用以防御为主,主要体现为抵御外邪、祛除病邪、修复调节以及维持脏腑经络机能的协调。
邪气泛指各种致病因素,其之所以能够致病,是因为“邪之所凑,其气必虚”。它对于机体的损害作用主要体现为导致机体生理机能的失常、造成脏腑组织的形质损害并且能改变人体的体质类型。
机体的发病与邪正相搏的胜负密切相关,同时邪正相搏的胜负也影响着病证的性质和发展转归。故明确正气与邪气相搏交争的胜负有助于我们判断其发病与否、把握其病证类型,并能推断其病情轻重及预后。
一般说来,正邪交争结果无外乎有二:一为正胜邪退,即正气充足时,可抵御外邪或祛邪外出,或防止病邪内生,以保证机体不被邪气所侵害,而不出现临床症状和体征,故不发病;二为邪胜正负,即邪气亢盛,其致病能力较强,超越了正气的抗邪能力,使得外邪得以入侵人体,或病邪内生且亢盛,进一步损害机体,造成人体或阴阳失衡,或脏腑机能异常,或心理活动障碍,或脏腑组织形质损伤,从而出现一些列的症状及体征,故疾病发生。
另一方面,当正盛邪实时,多为实证;正虚邪衰,多为虚证;邪盛正虚,多为较为复杂的虚实夹杂证或危证。而正气强而邪气轻时,病位较浅,病情较轻,一般预后良好;邪气强而正气弱时,易于传变,病情重,一般预后较差。
掌握以上内容,有助于我们在做题或临床时对于疾病的发生、发展及转归预后做到心中有数,从而能够正确地辨证施治。
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