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临床医学基础知识:支气管肺癌相关考点汇总

2017-12-25 16:41:46

编辑推荐全国卫生人才招聘公共基础知识每日一练医学专业知识每日一练

支气管肺癌症是临床中需要重点关注的内容,同时在事业单位的考试中,支气管肺癌也是很重要的考点。掌握好支气管肺癌的知识点,能够帮助我们快速准确地做题。针对这个问题,中公卫生人才网对支气管肺癌的知识点进行总结,希望对广大考生有所帮助!

首先我们一起看一道题目:

1. 肺癌病理类型中恶化程度最高的是:

A.鳞癌 B.腺癌

C.小细胞癌 D.大细胞癌

1.【答案】C。

可以看出,考察支气管肺癌的时候,考察的其中一种形式就是这样,题目中会提出一个病理特点的提问,然后让你做出选择。我们下面展开说一下支气管肺癌的知识点。

一、病理

1、大体分型:中心型:起源于主支气管、肺叶支气管,靠近肺门;向腔内生长,最常见鳞癌,易形成空洞,易支气管阻塞。周围型:起源于肺段支气管以下,在肺周边部分。腔外生长,最常见腺癌。

2、腺癌在肺癌中最常见,也是女性肺癌最常见,分泌大量白色泡沫痰。

3.小细胞癌的恶性程度高,预后最差,最容易引起副癌综合征。对化疗敏感又叫燕麦细胞癌。

二、临床表现

1、多见于中老年人。早期表现为刺激性咳嗽,血痰,有些肿瘤阻塞较大支气管,患者可以出现胸闷、哮鸣、气促、发热和胸痛等症状。

2、晚期肺癌压迫、侵犯邻近器官:

(1)侵犯膈神经,引起同侧膈肌麻痹。

(2)压迫一侧喉返神经,声音嘶哑;双侧喉返神经,失音窒息。

(3)压迫喉上神经内支,误咽呛咳;压迫喉上神经外支,音调变低。

(4)压迫上腔静脉,头面部肿胀,引起面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张,皮下组织水肿,上肢静脉压升高。

(5)Horner综合征:肺尖部肺癌又称肺上沟瘤,易压迫颈交感神经,引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷,同侧额部与胸壁少汗或无汗。

3、副癌综合征:没有肺外转移,但有肺外表现。主要为异位激素分泌增多。

三、转移途径:

(1)主要是淋巴道转移—右锁骨上淋巴结。

(2)直接蔓延。

(3)小细胞癌易血行转移,骨脑肝肾。

四、诊断与鉴别诊断

1、X线:重要和首选的手段,表现类椭圆形,偏心性空洞,凹凸不平,表面不光滑。

2、中心型肺癌和周围型肺癌的区别:

(1)中心型:纤维支气管镜阳性率高;无异常征象;X线可见肺门阴影。

(2)周围型:经胸壁穿刺活检阳性率高。肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影,块影轮廓不规则,常呈现小的分叶或切迹,边缘模糊毛糙,癌肿中心部分坏死液化,可见厚壁偏心性空洞,内壁凹凸不平,很少有明显的液平面。

3、鉴别肺结核球:病变常位于上叶尖后段或下叶背段。X线检查显示块影密度不均匀,可见到稀疏透光区和钙化点,肺内常另有散在结核灶。肺结核易于周围型肺癌混淆。

五、治疗

1、手术治疗:肺癌最重要和最有效的手段。

2、小细胞癌:首选化疗,以及放疗。

希望这些对各位学员有所帮助!复习加油!更多临床医学基础知识,请访问中公卫生人才网!
 

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