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临床医学基础知识:产后恶露排除的三个阶段

2018-03-01 12:03:27

编辑推荐全国招聘信息汇总医疗招聘考试资料医学招聘考试历年试题

产后随子宫蜕膜特别是胎盘附着处蜕膜的脱落,含有血液、坏死蜕膜等的组织,经阴道排出,称为恶露。一般持续4~6周,恰好一月左右,老百姓也会把产后恢复这段时间称为“月子”。

产后恶露的排出分为三个阶段,一般情况下,我们可以通过这三个阶段的恶露变化来反映“月子”是否坐好了。

(1)血性恶露:色鲜红,含大量血液,量多,有时有小血块。有少量胎膜及坏死蜕膜组织。血性恶露持续3~4日,子宫出血量逐渐减少,浆液增加,转变为浆液恶露。

(2)浆液恶露:色淡红含多量浆液。少量血液,但有较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液、宫腔渗出液,且有细菌。浆液恶露持续10日左右,浆液逐渐减少,白细胞增多,变为白色恶露。

(3)白色恶露:黏稠,色泽较白。含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露持续3周干净。

正常恶露有血腥味,但无臭味,持续4~6周,总量约250~500ml,个体差异较大。若子宫复旧不全或宫腔内残留胎盘、大量胎膜或合并感染时,恶露增多,血性恶露持续时间延长并有臭味。

一般情况下,恶露的评估应包括恶露量、性质、颜色和气味的变化。在观察其变化的同时,还应注意有无合并感染,这也是产褥期值得关注的一个并发症,如有感染,恶露有腐臭味且有子宫压痛,一般可给予广谱抗生素及甲硝唑积极控制感染。

关于产后恶露排除的三个阶段今天就介绍到这里,更多临床考试资料请继续关注中公卫生人才网
 

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