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预防医学:地方性砷中毒的临床表现及治疗

2018-03-16 14:39:03

编辑推荐全国招聘信息汇总医疗招聘考试资料医学招聘考试历年试题

在1950年代末期,台湾西南地区出现了一群病人,他们的主要特点是双足发黑。后来发现病人的数目还在增多,于是给这种病取了一个名字,叫做乌脚病。

后来人们通过调查发现,这种疾病是由于长期饮用含砷量过高的水、空气或者食物引起的。

砷是一种人类确认致癌物,大剂量的砷能使黑色素细胞失去正常功能,黑色素产生减少,皮肤出现色素脱失。最后表现为皮肤色素代谢异常、角化以及脚趾发黑等情况的出现,严重者甚至有可能出现癌症。

对于地方性砷中毒,主要有以下的临床表现:

1.特异表现

早期多表现为末梢神经炎症状,表现为四肢呈对称性、向心性感觉障碍,出现痛觉温觉减退、麻木、蚁走感等异常。四肢肌肉疼痛、收缩无力,甚至出现抬举、行走困难。患者毛发干枯,易脆断、脱落。

2.脏器损害

可有肝、肾、神经系统、血液系统、心血管系统、雄性生殖系统的损害表现。可诱发皮肤癌、乳腺癌、肾癌膀胱癌、淋巴肉瘤、血管肉瘤、口腔癌、骨癌、腹膜及生殖系统肿瘤等多种癌症。

对于地方性砷中毒的治疗:

目前驱砷治疗主要采用巯基类化合物,起到解毒驱砷效果。常用的有二巯基丙醇,二巯基丁二酸钠,二巯基丙硫酸钠等。此外还可有一些对症支持疗法,如采用5%~10%水杨酸软膏软化和溶解角化物,同时给予维生素E、维生素B12等辅助药物治疗。

对于地方性砷中毒的预防,主要是从源头上杜绝砷的来源:饮水型砷中毒应更换水源;燃煤型砷中毒应限制开采和使用。

例1.乌脚病是由于地壳中哪种元素含量过高引起的:

A.汞

B.砷

C.铅

D.钙

E.镁

【答案】B。解析:见上文。

以上是总结的关于地方性砷中毒的临床表现及治疗,希望大家在复习中掌握好知识点,考试顺利!更多预防医学请继续关注中公卫生人才网!
 

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