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护理学基础知识:胎儿窘迫的原因、表现及处理原则

2018-03-26 14:00:52

编辑推荐全国招聘信息汇总医疗招聘考试资料医学招聘考试历年试题

在考试中,妇产科所占的比例相对来说比其他科目少,但大家总是觉得这部分的内容比较难,不好记忆和理解,所以中公卫生人才网帮助大家梳理相关内容,以便于大家更好地复习和记忆。

胎儿窘迫是指胎儿在宫内有缺氧的征象,危及胎儿的健康和生命。胎儿窘迫是一种综合症状,主要发生在临产过程,也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者,可以是发生在妊娠后期的延续和加重。

关于胎儿窘迫的原因涉及到很多种,主要包括三个方面。第一方面是母体因素,也就是妈妈的问题,孕妇由于患者某些疾病,比如高血压,慢性肾炎,妊高症,产程延长,胎膜早破等等,可以引起胎儿窘迫。其次就是胎儿因素,孩子的问题,胎儿的一些心血管系统功能障碍,胎儿畸形,严重的先天性心血管病,胎儿溶血,胎儿贫血、胎儿宫内感染等等一些问题均可引起。最后是胎盘脐带因素,脐带因素有长度异常,缠绕,打结,扭转,狭窄等,胎盘因素有植入异常,形状异常,发育障碍,循环障碍等。

由于以上原因,胎儿窘迫主要表现为胎心音的改变,胎动的异常,羊水胎粪污染,或者羊水过少,严重者胎动消失。根据临床表现,又可将胎儿窘迫分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫。急性多发生在分娩期,表现为胎心率加快或减慢,一般先加快后减慢,就像一个人掉进水里,刚开始的时候会剧烈挣扎,慢慢的就会减弱,最后沉入水里没有反应。关于羊水胎粪污染可以分为3度:I度为浅绿色,II度为黄绿色并混浊,III度为棕黄色,稠厚。慢性胎儿窘迫常发生在末期,往往延续至临产并加重,主要表现为胎动的减少或消失。

那么针对原因,我们可以遵循以下处理原则。我们也分急性和慢性来说。急性胎儿窘迫者,积极寻找原因并给予及时纠正,如宫颈未完全扩张,胎儿窘迫情况不严重者,给予吸氧,嘱产妇左侧卧位,如胎心率变为正常,可继续观察,如宫口开全,胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者,应尽快助产经阴道娩出胎儿,因缩宫素使宫缩过强造成胎心率减慢者,应立即停止使用,继续观察。病情紧急或上述处理无效者,要立即剖宫产结束分娩。慢性胎儿窘迫者,应根据孕周、胎儿成熟度和窘迫程度来决定处理方法。首先应指导孕妇采取左侧卧位,间断吸氧,密切监护病情变化。如果无法改善,则应在促使胎儿成熟后迅速终止妊娠。

以上是胎儿窘迫的内容,希望大家可以理解着去掌握,真正的学会,在考试中不丢分。更多护理考试资料请继续关注中公卫生人才网!
 

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