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护理学基础知识:急性阑尾炎术后护理知识点

2018-04-26 14:45:38

编辑推荐全国招聘信息汇总医疗招聘考试资料医学招聘考试历年试题

在事业单位的考试中,急性阑尾炎术后护理知识点经常出现在考题当中。掌握好急性阑尾炎术后护理知识点,能够帮助我们快速准确地做题。针对这个问题,中公卫生人才网的老师对急性阑尾炎术后护理进行总结,希望对广大考生有所帮助!

首先我们一起看一道题目:

1.【单选题】患者王某,男,30岁,急性阑尾炎,术后护理描述不正确的是:()

A.肠蠕动恢复前暂禁食

B.半卧位,以降低腹壁张力,减轻切口疼痛

C.阑尾切除术后最常见的并发症是出血

D.早期活动,预防肠粘连

1.【参考答案】C。

可以看出,考察急性阑尾炎术后护理这个知识点的时候,基本的考查形式就是这样,题干中会给出具体的情况,然后选择相应的选项,下面我们展开学习急性阑尾炎术后护理:

1.密切监测病情变化 定时监测生命体征并准确记录;加强巡视,注意倾听病人的主诉,观察病人腹部体征的变化,发现异常及时通知医师。
2.体位 全麻术后清醒或硬膜外麻醉平卧6小时后,血压、脉搏平稳者,改为半卧位,以降低腹壁张力,减轻切口疼痛,有利于呼吸和引流,并可预防膈下脓肿形成。
3.腹腔引流管的护理 阑尾切除术后较少留置引流管,只有在局部有脓肿或阑尾残端包埋不满意及处理困难时采用,目的在于引流脓液,或若有肠瘘形成,肠内容物可从引流管流出,一般在1周左右拔除。妥善固定引流管,防止扭曲、受压,保持通畅;经常从近端至远端挤压引流管,防止因血块或脓液而堵塞;观察并记录引流液的颜色、性状及量。
4.饮食 肠蠕动恢复前暂禁食,在此期间可予静脉补液。肛门排气后,逐步恢复经口进食。
5.抗生素应用 术后应用有效抗生素,控制感染,防止并发症发生。
6.活动 鼓励病人术后早期在床上翻身、活动肢体,待麻醉反应消失后即下床活动,以促进肠蠕动恢复,减少肠粘连的发生。
7.并发症的护理  (1)出血:多因阑尾系膜的结扎线松脱而引起系膜血管出血。表现为腹痛、腹胀和失血性休克等。一旦发生出血,应立即输血、补液,紧急手术止血。
(2)切口感染:阑尾切除术后最常见的并发症,多见于化脓性或穿孔性阑尾炎。表现为术后3日左右体温升高,切口局部胀痛或跳痛、红肿、压痛,甚至出现波动等。感染伤口先行试穿抽出脓液,或在波动处拆除缝线敞开引流,排出脓液,定期换药。
(3)粘连性肠梗阻:与局部炎性渗出、手术损伤和术后长期卧床等因素有关,不完全梗阻者行胃肠减压,完全性肠梗阻者则应手术治疗。
(4)阑尾残株炎:阑尾切除时若残端保留过长超过lcm,术后残株易复发炎症,表现为阑尾炎的症状,X线钡剂检查可明确诊断。症状较重者,应手术切除阑尾残株。
(5)粪瘘:少见,发生的原因有残端结扎线脱落、盲肠原有结核或癌肿等病变、手术时因盲肠组织水肿脆弱而损伤等。可于术后数日内见切口处排出粪臭分泌物,其余表现类似阑尾周围脓肿。经换药等非手术治疗后,粪瘘多可自行闭合,少数需手术治疗。

以上是对急性阑尾炎术后护理知识点的归纳总结,更多护理考试资料请继续关注中公卫生人才网!

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