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护理学基础知识:脑袋上的引流管怎么护理?

2018-07-05 11:00:00

编辑推荐全国招聘信息汇总医疗招聘考试资料医学招聘考试历年试题

高血压患者易发颅内压增高,而颅内压增高术后视情况需要放置脑室引流管,那么脑室引流管如何护理呢?中公卫生人才网为大家做出了总结。

王大爷患有高血压二十年了,最近一段时间血压控制的不是很好,这天跟邻居李大爷下象棋时,因为一步棋吵了起来,满腔怒火的回到家后感觉头晕头痛,吃完饭后开始剧烈呕吐。在家人陪同下紧急送往医院。入院查体:T37.6℃、P56次/分,R15次/分,BP200/130mmHg,神志淡漠、反应迟钝。诊断为“急性颅内压增高”,予手术治疗后转入病房,术后置脑室引流管。

王大爷的老伴及儿子看到脑袋上的引流管,手足无措,拉着护士说:“肚子上的管子我们见过,这脑袋上的还是头一次见,怎么护理呀?”今天,中公医考专家就来跟大家说一说,脑袋上的引流管怎么护理?

首先我们来了解一下什么叫做脑室引流管。脑室引流管是经颅骨钻孔穿刺侧脑室放置的引流管,目的是将脑脊液引流至体外,以降低颅内压、排出脑室积血、降低伤口脑脊液漏,是颅脑术后常用的治疗措施之一。那脑室引流管该怎么护理呢,具体如下:

1.妥善安置及固定:妥善固定引流管及引流瓶(袋),使引流管开口高于侧脑室平面10~15cm,以维持正常的颅内压。搬动病人时,应将引流管暂时夹闭,防止脑脊液反流引起感染。

2.引流通畅:引流管不可受压和折叠;适当限制病人头部活动范围,活动及翻身时避免牵拉引流管。若引流管内不断有脑脊液流出、管内的液面随病人呼吸、脉搏等上下波动表明引流管通畅;若无则应通知医生,查明原因。

3.控制流速:术后早期为避免颅内压骤然降低,导致脑移位,早期应适当抬高引流瓶每日引流量以不超过500ml为宜,待颅内压力平衡后再降低引流瓶。

4.观察并记录脑脊液的颜色、性状、量:正常脑脊液无色透明,无沉淀。若脑脊液中有大量血液,常提示脑室内出血,需紧急手术止血;若脑脊液混浊呈毛玻璃状或有絮状物,提示有颅内感染。

5.严格无菌操作:在造作过程中,保持整个装置无菌状态,每日更换引流袋时先夹闭引流管,防止进入空气或脑脊液逆流。必要时作脑脊液常规检查或细菌培养。

6.拔管:拔管脑室引流管一般放置3~4日,不宜超过5~7日,以免时间过长发生颅内感染。拔管前行头颅CT检查,并试行抬高引流瓶(袋)或夹闭引流管24小时,以了解脑脊液循环是否通畅。拔管时先夹闭引流管,以免管内液体逆流入脑室引起感染。拔管后切口处若有脑脊液漏出,及时报告医生。

今天的脑室引流管相关护理知识就普及就到这里,如果想要了解其后续的治疗,请继续关注中公卫生人才网。

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