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护理学基础知识:NRDS的考点总结

2018-12-04 14:37:59

编辑推荐全国招聘信息汇总医疗招聘考试资料医学招聘考试历年试题

NRDS又称为新生儿呼吸窘迫综合征,多见于早产儿,也叫做新生儿肺透明膜病。在儿科这一块考察的知识点较散,很容易被同学忽略,今天中公卫生人才网在这里进行了一个NRDS的考点总结。

NRDS的考点总结有:

第一,病因与发病机制。NRDS主要是由于缺乏肺表面活性物质(PS)所致,而咱们讲呼吸系统概述时,涉及过这个知识点,PS主要是由肺泡Ⅱ型上皮细胞合成和分泌,可以降低肺泡表面张力,保持功能残气量,防止呼气末肺泡萎陷,稳定肺泡内压和减少液体自毛细血管向肺泡渗出。同时,PS这个物质又比较特殊,在孕18〜20周开始产生,缓慢增加,至35〜36周迅速增加,故胎龄小于35周的早产儿,PS含量缺乏,易出现NRDS。

第二,临床表现。生后6小时内出现呼吸窘迫,患儿可表现为鼻翼煽动,呼气性呻吟,三凹征。呼吸窘迫呈进行性加重是本病特点。可出现肌张力低下,呼吸暂停甚至出现呼吸衰竭。听诊呼吸音减弱,早期无啰音,后期可出现细小水泡音,胸骨左缘收缩期杂音。

第三,辅助检查。血气分析示PaO2下降,PaCO2升高,pH降低;抽取羊水测磷脂(PL)和鞘磷脂(SS)的比值,低于2:1,提示胎肺发育不成熟;X线检查显示有“白肺”。

第四,治疗要点。纠正缺氧,给氧,气道正压通气;表面活性物质制剂替代治疗;呼吸改善通气,代谢性酸中毒给予5%碳酸氢钠,维持酸碱平衡;支持治疗,保证液体和营养供应。

第五,护理措施。保持呼吸道通畅,必要时雾化吸入;给氧;保暖,维持环境温度22~24℃;保证营养供给,不能吸乳、吞咽者可用鼻饲法或静脉补充营养;最后,因为NRDS的患儿多为早产儿,住院时间较长,抵抗力较差,极易发生院内感染,作好各项消毒隔离工作至关重要。

以上就是关于NRDS的考点总结。大家都掌握了吗?

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