医疗卫生招聘

首页 >医疗卫生招聘 > 备考资料 > 药学 >

药学专业知识:抗菌药在肝功能减退患者中的应用

2019-02-21 16:20:04

编辑推荐2019全国统考E类公告预约2019全国统考E类辅导课程

编辑推荐全国招聘信息汇总医疗招聘考试资料医学招聘考试历年试题

今天中公卫生人才网为大家介绍抗菌药在肝功能减退患者中的应用,这是一个非常重要的考点,希望大家认真学习。很多抗菌药经过肝脏进行生物转化和清除。肝功能不全患者,其肝脏代谢与消除药物的能力降低,导致白蛋白合成减少,血中游离的抗菌药物增加,血药浓度升高会加重肝脏损害。有些药物可能引起肝脏过敏反应,从而导致肝脏损害并伴有嗜酸性粒细胞浸润。因此肝功能减退患者应慎用抗菌药,在肝内代谢、经肝脏系统排泄或对肝脏有毒的药物要慎用或避免使用。

一般可将肝功能减退时抗菌药物的应用分为以下几种情况:

⑴药物主要经肝脏清除:包括大环内酯类药物(不包括红霉素酯化物)、林可霉素、克林霉素、罗红霉素及阿奇霉素等药,主要经胆汁排泄,在胆汁中浓度较高、相当量的药物可能在肝脏内代谢灭活,少量随尿排出。肝功能减退时,药物排泄较慢,但无明显肝毒性发生,因此可谨慎应用,按原治疗量或减量。克林霉素与林可霉素在肝内代谢,随胆汁及粪便排出,肝功能减退时其清除半衰期明显延长,血药浓度升高,可引起血清转氨酶升高,但转氨酶的升高和高胆红素血症可能由药物干扰比色测定所致,并非肝毒性反应,故应慎用,并需减量给药。

⑵主要经肝或相当量经肝清除的抗生素:包括氯霉素、氨苄西林酯化物、红霉素酯化物、利福平、异烟肼、两性霉素B、四环素类、磺胺药及酮康唑、咪康唑等,肝功能减退时药物清除及代谢减少,可导致毒性反应发生,应避免使用。

⑶药物经肝、肾两途径清除:肝功能减退时血药浓度略升高,如同时有肾功能损害时,则血药浓度升高尤为明显。严重肝病时应减量应用,属此类的有青霉素族中的美洛西林、哌拉西林、头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟、头孢噻吩等。此外头孢哌酮、头孢曲松、头孢孟多在肝病时易引起凝血功能障碍,主要抑制维生素K合成,从而使凝血因子合成不足及血小板减少,应予注意。

⑷药物主要经肾排泄:肝功能减退时不需要调整剂量,包括青霉素、头孢唑林、头孢他啶、亚胺培南等药物,氨曲南、磷霉素、万古霉素、多粘菌素及喹诺酮类药物(不包括培氟沙星),肝功能减退时,选用这类药物最安全。对氨基糖苷类药物,尽管主要经肾脏排泄,但肝病患者肾毒性发生率明显增高,因此肝功能减退患者应注意慎用。肝功能减退者细菌感染,一般根据感染部位及病原菌类型,选用适宜抗菌药物,避免应用肝毒性药物,除败血症外,一般不采用两种抗菌药物联合应用。

【单选题】

1. 肝功能减退者应用不需调整剂量的抗菌药物是:

A.氯霉素 B.利福平

C.链霉素 D.红霉素酯化物

【答案】D。

以上就是抗菌药在肝功能减退患者中的应用,大家掌握了吗?

相关文章:

药学专业知识:抗精神病药的分类

药学专业知识:不同给药途径的特点

欢迎关注(中公教育医疗卫生招聘考试频道)
及时掌握医疗卫生招聘考试信息

微信咨询 回复“2022”领取备考大礼包
THE END  

声明:本站点发布的来源标注为“中公教育”的文章,版权均属中公教育所有,未经允许不得转载。

如果对你有帮助的话,就点个赞吧!

 猜你喜欢换一换  

 直播课堂

2022年事业单位医疗岗考情分析会-5月14日笔试

安徽2022年事业单位医疗岗考情分析会-5月14日笔试

医疗卫生招聘 |02-12 07:00

免费
2022新版四川医疗《卫生公共基础》图书讲解

四川卫生公共基础图书讲解-卫生法律法规

医疗卫生招聘 |02-15 07:00

¥12.12
2022宁夏医疗联考(E类)-医编启蒙计划

宁夏思维启学课-10秒定位数量的秘诀(数量关系)

医疗卫生招聘 |02-16 07:00

免费
2022宁夏医疗联考(E类)-医编启蒙计划

宁夏思维启学课-病理药理核心知识点延伸

医疗卫生招聘 |02-16 07:00

免费

 图书教材去APP查看更多图书

备考工具
退出

医疗卫生招聘<

进入频道首页

考试信息

卫生人才招聘 考试政策 信息汇总 报考指导 医院招聘 报名入口 准考证打印 成绩查询 考试大纲 面试信息 笔试通知 资格审查 公示 岗位表

备考资料

公共基础知识 医学基础知识 临床 护理 中医 药学 面试资料 预防医学 难点解析 中药学 口腔学 麻醉学 检验学 康复治疗学 医学影像学 卫生政策法律法规 医学心理学 医学伦理学 考试经验 职业能力倾向测验

考试题库

公共基础知识 专业知识 面试 历年真题 职业能力测验 医学基础知识

各项目入口一键直达<

国家公务员

地方公务员

北京公务员

山东公务员

浙江公务员

江苏公务员

湖南公务员

辽宁公务员

吉林公务员

黑龙江公务员

上海公务员

四川公务员

广东公务员

天津公务员

云南公务员

湖北公务员

河南公务员

福建公务员

安徽公务员

河北公务员

重庆公务员

江西公务员

陕西公务员

贵州公务员

青海公务员

内蒙古公务员

宁夏公务员

新疆公务员

广西公务员

甘肃公务员

山西公务员

海南公务员

西藏公务员

事业单位招聘

公选/遴选考试

大学生村官

军人考试

教师考试

警法考试

选调生

三支一扶

农村信用社

申论热点

银行考试

医学考试

会计考试

在职硕士

医疗卫生招聘

社区工作者

考研

中公新闻

时事政治

行测

面试

申论

公益性岗位

国企招聘

乡镇公务员

防诈骗技巧

公基常识

一级消防工程师

投资者关系网站

公考问答

社会工作师

四六级

法考

软考

PMP

建设工程

IT培训

外语培训