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【2019.4.9】临床专业知识每日一练习题

2019-04-09 11:05:12

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中公卫生人才网2019年4月9日整理临床专业知识每日一练习题汇总,预祝大家考试顺利。

(1~3题共用题干)

男,46岁。车祸导致外伤出血,出血量约1000ml。尿少2小时,置导尿管导出黄色尿液50ml。查体:T37℃,P105次/分,BP60/50mmHg,神志模糊,意识不清,面色苍白,四肢厥冷,脉搏细速。腹肌紧张,有局限性压痛、反跳痛。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,移动性浊音(+)

1. 该患者首先考虑的诊断是:( )

A.低血容量性休克

B.神经源性休克

C.感染性休克

D.肝脾损伤破裂

E.胰腺受损
 

2. 扩充血容量首选的液体是:( )

A.平衡盐溶液

B.全血

C.血浆

D.葡萄糖溶液

E.右旋糖酐
 

3. 伤后首先发生的反应是:( )

A.外周血管阻力降低

B.外周血管阻力增加

C.脑和心脏的血管收缩

D.外周血管阻力不变

E.循环血液中儿茶酚胺增加
 

B1型题(标准配伍题)

(4~5题共用备选答案)

A.扩张性心肌病

B.病毒性心肌炎

C.肥厚型心肌病

D.限制型心肌病

E.围生期心肌病

4. 最常见的心律失常是房颤的是:( )
 

5. 由柯萨奇B组病毒导致:( )

答案和解析,详见第二页...

编辑推荐全国招聘信息汇总医疗招聘考试资料医学招聘考试历年试题

参考答案与解析

1.【参考答案】A。中公解析:男,46岁。出车祸导致外伤出血(外伤史是低血容量性休克的主要病因)。尿少2小时,置导尿管导出黄色尿液50ml(尿少提示休克失代偿期)。查体:T37℃,P105次/分,BP60/50mmHg(收缩压在70mmHg以下,提示重度休克),意识模糊,面色苍白,四肢厥冷(提示重度休克),双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹肌紧张,有局限性压痛、反跳痛。综上所述,最可能的诊断是重度休克,低血容量性休克。

2.【参考答案】A。中公解析:男,46岁。出车祸导致外伤出血(外伤史是低血容量性休克的主要病因)。尿少2小时,置导尿管导出黄色尿液50ml(尿少提示休克失代偿期)。查体:T37℃,P105次/分,BP60/50mmHg(收缩压在70mmHg以下,提示重度休克),意识模糊,面色苍白,四肢厥冷(提示重度休克),双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹肌紧张,有局限性压痛、反跳痛。综上所述,最可能的诊断是重度休克,低血容量性休克。应建立静脉通道快速补充平衡盐溶液。

3.【参考答案】B。中公解析:休克早期,有效循环血容量显著减少,机体通过一系列代偿机制调节和矫正发生某些病理变化,包括:兴奋交感-肾上腺轴,释放儿茶酚胺以及增加肾素血管紧张素分泌等环节,可引起心跳加快、心排出量增加,又通过选择性收缩外周(皮肤、骨骼肌)和内脏(如肝、脾、胃肠)的小血管使循环血液重新分布,保证心脑等重要器官的有效灌注,而收缩外周血管,使外周血管阻力增加为神经调节机制,速度快,为机体首先发生的反应。

4.【参考答案】C。中公解析:肥厚型心肌病最常见的心律失常是房颤。

5.【参考答案】B。中公解析:柯萨奇B组病毒是病毒性心肌炎常见的致病因素。

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