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2020年护理学考试资料:早期妊娠诊断方法

2019-11-15 10:17:04
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中公卫生人才网为大家介绍【2020年护理学考试资料:早期妊娠诊断方法】:

临床上将妊娠分为三个时期:妊娠12周末以前称为早期妊娠;第13~27周末称为中期妊娠;第28周及其后称为晚期妊娠。早期妊娠的诊断具有重要的临床意义,同时该部分内容也包含了众多重要的知识点,本文对早期妊娠诊断的主要方法进行总结,供各位考生参考学习。

早期妊娠诊断可以通过病史、临床表现和相关的检查三个方面进行确诊。

1.病史:

(1)停经:月经周期正常的育龄妇女,一旦月经过期10天或以上,应首先考虑早期妊娠的可能。如停经已达8周,则妊娠的可能性更大。

(2)早孕反应:约有半数左右的妇女,在停经6周左右出现晨起恶心、呕吐、食欲减退、喜食酸物或偏食,称早孕反应。一般于妊娠12周左右早孕反应自然消失。

(3)尿频:妊娠早期因增大的子宫压迫膀胱而引起,约至12周左右,增大的子宫进入腹腔,尿频症状自然消失。

2.临床表现:

(1)乳房自妊娠8周起,在雌、孕激素作用下逐渐增大,乳头及周围乳晕着色,有深褐蒙氏结节出现。

(2)妇科检查子宫增大变软,妊娠6~8周时,阴道黏膜及子宫颈充血,呈紫蓝色,阴道检查子宫随停经月份而逐渐增大,子宫峡部极软,子宫体与子宫颈似不相连,称黑加征。

3.相关检查:

(1)妊娠试验:用免疫学方法测定受检者血或尿中HCG含量,协助诊断早期妊娠。

(2)超声检查:是检查早期妊娠快速准确的方法。阴道B超较腹部超声可提前1周诊断早孕,其最早在停经4~5周时,宫腔内可见圆形或椭圆形妊娠囊。

(3)宫颈黏液检查:宫颈黏液量少、黏稠,拉丝度差,涂片干燥后光镜下仅见排列成行的椭圆体,不见羊齿植物叶状结晶,则早期妊娠的可能性较大。

(4)黄体酮试验:利用孕激素在体内突然撤退能引起子宫出血的原理,对疑为早孕的妇女,每日肌注黄体酮20mg,连用3~5日。如停药后7日仍未出现阴道流血,则早孕可能性大;如停药后3~7日内出现阴道流血,则排除早孕的可能。

(5)基础体温测定:每日清晨醒来后,尚未起床、进食、谈话等任何活动之前,量体温5分钟,并记录于基础体温单上,按日连成曲线。具有双相型体温的妇女,停经后高温相持续18日不见下降者,早孕可能性大;如高温相持续3周以上,则早孕可能性更大。

以上是2020年护理学考试资料中关于早期妊娠诊断方法有关考点,希望大家认真学习。

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