2020医疗招聘考试中医学资料:肛门直肠疾病
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以下是2020医疗招聘考试中医医学专业考试资料的具体内容:
中医-事业单位-中医外科学-肛门直肠疾病
肛裂
肛门直肠疾病这一章在往年的中医事业单位考试中是重点考察内容,肛裂这一节在历年考试中也占有相对的分值,理解和掌握难度并不大,我们在学习中抓住学习重点即可,本文把肛裂的重点做一下总结,希望对广大考生有所帮助。
肛裂是肛管皮肤全程裂开并形成感染性溃疡,中医称本病为“钩肠痔”“裂痔”。临床上以肛门周期性疼痛、出血、便秘为主要特点,又分为了早期肛裂和陈旧性肛裂,早期肛裂创面浅色鲜红,边缘整齐。陈旧性肛裂创面颜色灰白,创缘呈缸口样增厚。
肛裂的病因病机是血热肠燥、阴虚津亏或者气滞血瘀使肛门皮肤裂伤,湿热蕴阻,染毒而成。
内治法:血虚肠燥型裂口颜色红、腹部胀满、小便黄+舌偏红、脉弦数,用凉血地黄汤+脾约麻仁丸来清热润肠通便;阴虚津亏型裂口深红、口干咽燥、五心烦热,用润肠汤来养阴清热润肠;气滞血瘀型肛门刺痛明显、肛门紧缩、裂口色紫暗,用六磨汤来理气活血,润肠通便。
外治法:扩肛法适用于早期肛裂;切开疗法适于陈旧性肛裂,伴结缔组织外痔、肛乳头肥大等。肛裂侧切术:适于不伴结缔组织外痔、皮下瘘的陈旧性肛裂。纵切横缝法:适于陈旧性肛裂伴有肛管狭窄者。
最后我们通过一道例题,回顾今天的知识点。
【例题】陈旧性肛裂,伴随有肛管狭窄者,首选的手术方法是:
A.扩肛法
B.切开疗法
C.肛裂侧切术
D.纵切横缝法
E.挂线疗法
【答案】D。解析:扩肛法适于早期肛裂,无结缔组织外痔、肛乳头肥大等并发症者。切开疗法适于陈旧性肛裂,伴结缔组织外痔、肛乳头肥大等。肛裂侧切术适于不伴结缔组织外痔、皮下瘘的陈旧性肛裂。纵切横缝法适于陈旧性肛裂伴有肛管狭窄者。故答案选D。
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