2020医疗招聘考试临床学资料:宫内节育器和人工流产
2020医疗卫生招聘考试火热进行中,为方便各位考生更好备考,中公卫生人才网为大家整理了2020医疗招聘考试临床学资料,本篇主要介绍宫内节育器和人工流产的相关内容,预祝广大考生备考顺利!
同学们大家好,对于妇产科计划生育这部分内容来说,虽然在事业编的考试中考查的内容不是很多,却也不是完全不涉及到。这部分的内容主要包括一些宫内节育器避孕、甾体激素药物避孕、屏障避孕、安全期避孕、输卵管绝育术和人工流产等。在这些内容中,事业单位喜欢考查的是宫内节育器的放置和取出时间,还有关于人工流产对于不同孕龄妇女的处理和并发症。那我们现在就开始进入到学习之中吧!
一、宫内节育器
1、禁忌症:妊娠、生殖器急性炎症、宫颈内口过松。
2、放置:
①月经干净3~7日并无性交;
②人工流产术后立即放置;
③剖宫产后半年放置。
3、取出:
①月经干净后3~7天;
②异位妊娠行诊断刮宫时或术后出院前;
③子宫不规则出血应随时取出,并行诊断性刮宫,排除内膜病变。
4、不良反应:不规则阴道流血最常见,可表现为经期延长、经量增多、少量点滴出血,一般3~6个月可恢复。
二、人工流产
1、不同孕龄的处理
①≤7周,药物流产
②7~10周,负压吸引术
③10~14周,钳刮术
④14~27周,乳酸依沙吖啶引产
2、并发症:
①人工流产综合反应:术中出现心动过缓、心律不齐、血压下降,大汗淋漓、严重者出现昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。
处理:立即停止手术,给予吸氧,必要时静脉注射阿托品。
②子宫穿孔:手术时未触及到宫底或手术器械进入深度超过原有所测深度。
处理:立即停止手术,采取相应处理措施。
③吸宫不全:术后阴道流血时间长,血量多。
处理:行刮宫术,若有感染则先控制感染。
例题:
1. 女,30岁。停经50天。在行人工流产负压吸宫术时,突然出现胸闷、面色苍白、大汗淋漓、下腹坠痛、头晕恶心等症状。查体:T37.3℃,P49次/分,R30次/分,BP90/50mmlHg,阴道流血不多。该患者此时最可能发生了:
A.羊水栓塞 B.仰卧位低血压
C.子宫穿孔 D.人工流产综合症
E.失血性休克
1.【答案】D。
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