2020医疗招聘考试预防医学资料:脊髓灰质炎
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脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒所致的急性消化道传染病。感染后多无症状,有症状者临床主要表现为发热、上呼吸道症状肢体疼痛,部分患者可发生弛缓性神经麻痹并留下瘫痪后遗症,一般多感染5岁以下小儿,俗称“小儿麻痹症”。
脊髓灰质炎病毒为小核糖核酸病毒科,肠道病毒属,直径27~30nm,核衣壳为立体对称20面体,含60个壳微粒,无包膜,属单链、正链核糖核酸。脊髓灰质炎病毒在外界环境中有较强的生存力,在污水和粪便中可存活数月,冷冻条件下可保存几年,在酸性环境中较稳定,不易被胃酸和胆汁灭活,耐乙醚和乙醇,但加热至56°C30分钟以上、紫外线照射1小时或在含氯0.05mg/L的水中10分钟以及甲醛、2%碘酊、各种氧化剂如过氧化氢溶液、含氯石灰、高锰酸钾等均能灭活。
人是脊髓灰质炎病毒的唯一自然宿主,隐性感染和轻症瘫痪型患者是本病的主要传染源,其中隐性感染者即无症状病毒携带者占90%以上,脊髓灰质炎以粪-口传播为主要传播方式,感染初期主要通过患者鼻咽排出病毒,随着病程进展病毒随之由粪便排出,粪便带毒时间可长达数月之久,通过污染的水、食物以及日常用品可使之播散。人群对本病普遍易感,感染后获持久免疫力并具有型特异性。脊髓灰质炎可分为无症状型、顿挫型、无瘫痪型和瘫痪型4种。其主要的并发症为呼吸系统并发症,多见于延髓型呼吸麻痹患者,可继发肺炎、肺不张、急性肺水肿等。
综上所述,脊髓灰质炎又称“小儿麻痹症”,为小核糖核酸病毒科。传染源主要为隐性感染和轻症瘫痪型患者,主要通过粪口传播,人群普遍易感,多见于5岁以下儿童。
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