2020医疗招聘面试资料:脑梗死首选检查方式及其影像表现
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脑梗死又称缺血性卒中,中医称之为卒中或中风。在面试当中,脑梗死的首选检查方式和影像表现是一个出题的热门方向,我们在进行面试作答的时候,了解病理分类和对应的影像表现有利于展示思维的严谨性和知识点的完整性,是加分项,同时还需要提炼题干具体的内容,一共问了几道题,以及是只问了一种脑梗死类型的影像表现,还是两种类型的全问,下面中公的老师就给大家介绍一下在遇到脑梗死检查方式及其影像表现这类面试题目的时候应该如何作答。
一、首先回答第一问:
首选检查方式:CT(但MRI对于诊断早期脑梗死具有突出优势,DWI在两小时内即可显示阳性,6小时后所有序列显示阳性)
二、确认好检查方式需回答第二问影像学表现:
1.分类及好发部位:
1)脑动脉闭塞性脑梗死(好发于大脑中动脉供血区)
2)腔隙性脑梗死(好发部位是基底节区和丘脑,也可发生于脑干、小脑等)。
2.影像表现:
1)闭塞性脑梗死:
①大多数病例在24小时之内CT平扫表现为阴性。
②血管闭塞24小时之后CT扫描梗死灶为低密度,边界清楚,无或仅有轻度占位征象。其特点是低密度区的范围与闭塞血管供血区相一致,同时累及皮质和髓质。
③脑梗死后2~3周,CT扫描可出现“模糊效应”,即CT平扫病灶为等密度,分辨困难。
④脑梗死一个月之后,出现梗死区相邻部位的脑池、脑室或脑沟扩大。
⑤增强扫描:脑梗死可出现强化,大多数为不均匀强化,表现为脑回状、条状或结节状强化。
2)腔隙性脑梗死:脑实质内3-10mm的低密度影,没有占位效应。
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