2020医疗招聘面试资料:胸腔穿刺术
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今天我们一起学习在考试中遇到了胸腔穿刺术实操应该怎么操作:
胸腔穿刺术包括以下几个方面:
1.操作前准备
(1)物品准备:胸穿包1个,外用皮肤消毒液、2%盐酸利多卡因。
(2)自身准备:戴口罩、帽子(鼻孔、头发不外露),洗手(口述)。
(3)患者准备:告知患者操作目的并取得配合,了解患者情况,测血压。如有不适请及时告知操作者。签知情同意。胸腔积液患者取坐位面向椅背,两前臂置于椅背上,前额伏于前臂上。气胸患者取半坐位或仰卧位。
2.操作步骤
(1)定位:胸腔积液患者选择叩诊实音最明显部位进行,常用的穿刺点为肩胛线或腋后线第7~8肋间、腋中线第6~7肋间、腋前线第5肋间的下一肋骨上缘,并在体表定位。气胸患者选择叩诊鼓音最明显部位进行,常用的穿刺点为锁骨中线第2肋间、腋中线4~5肋间的下一肋骨上缘。
(2)常规消毒皮肤:以穿刺点为中心消毒2~3遍,消毒范围15cm。
(3)戴无菌手套,铺洞巾。
(4)麻醉:用2%利多卡因,在穿刺点的下一肋上缘,自皮肤至胸膜壁层进行局部浸润麻醉。
(5)用血管钳夹闭与穿刺针连接的胶皮管,以左手示指与中指固定穿刺部位皮肤。
(6)穿刺:右手将穿刺针,在局麻部位(下一肋骨上缘)缓慢垂直进针,有突破感后,右手不动;请助手在橡皮管尾端接上注射器,之后松开血管钳,请助手用血管钳协助固定穿刺针。
(7)诊断性抽液50~100ml,首次不超600ml,以后不超1000ml。气胸用注射器抽取适量积气。嘱助手用血管钳夹闭胶皮管。检查者拔出穿刺针,按压穿刺点。
(8)穿刺点消毒,局部用无菌纱布覆盖,固定胶布。
(9)医疗废弃物分类放置,纱布、敷料等置入医用垃圾袋内;针等放在锐利物容器内。
(10)操作结束后嘱患者卧位休息30分钟,测血压严密观察患者生命体征。告知患者相关注意事项。记录操作记录。
我们在考试的时候,就要做到按照规定的步骤进行操作,那么咱们考试的时候就一定没有问题了。
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