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2020医疗招聘考试护理学资料:羊水知多少

中公卫生人才网 2020-09-21 11:36:55

2020年医疗招聘考试正在如火如荼地进行中,围绕妇产科护理学中的羊水知识,中公卫生人才网为大家整理了本页面,希望对大家有所帮助!

羊水是充满于羊膜腔内的液体,妊娠早期的羊水是由母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液,妊娠中期以后,胎儿尿液成为羊水的重要来源。羊水在胚胎发育中起重要的保护作用,随着胚胎的发育,羊水的量逐渐增加,羊水量是有一定的正常范围的,正常足月妊娠羊水量为1000至1500ml。羊水过多或者过少都会对母体和胎儿造成严重影响。那么接下来我们就一起来学习什么是羊水过多和羊水过少吧。

凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml,称为羊水过多。羊水的外观和性状与正常无异样,多数孕妇羊水增多缓慢,在较长时间内形成,称为慢性羊水过多;少数孕妇可在数日内羊水急剧增加,称为急性羊水过多。慢性羊水过多较多见,多发生于妊娠晚期,羊水可在数周内逐渐增多,多数孕妇能适应,常在产前检査时发现。羊水过多孕妇容易并发妊娠期高血压疾病、胎位不正、早产等。病人破膜后因子宫骤然缩小,可以引起胎盘早剥。

产后因子宫过大可引起子宫收缩乏力而致产后出血。因此及时治疗处理很重要,经诊断为羊水过多合并胎儿畸形者应及时终止妊娠。羊水过多但仍为正常胎儿者,则应根据羊水过多的程度与胎龄决定处理方法。症状严重孕妇无法忍受者,应穿刺放羊水,但一定要记住一次放羊水量不超过1500ml,且放羊水后腹部放置沙袋或加腹带包扎以防腹内压力骤降引起休克,注意严格无菌操作,防止感染,可遵医嘱给予抗生素,以孕妇症状缓解为度,同时应在超声监测下进行,防止损伤胎盘及胎儿。如妊娠已近37周,胎儿已成熟,行人工破膜终止妊娠。症状较轻者可继续妊娠,嘱孕妇低盐饮食,卧床休息,减少下床活动,以防胎膜早破,严密观察羊水量,并给予心理支持。

相应的妊娠足月时羊水量少于300ml就称为羊水过少,羊水过少的产妇约有三分之一有胎儿畸形。羊水过少可发生于妊娠各期,但以妊娠晚期为常见。羊水过少严重影响围生儿的预后,若羊水量少于50ml,胎儿窘迫的发生率达50%以上,围生儿的死亡率也高达88%,羊水过少者影响胎肺的膨胀发育,可导致肺发育不全,胎儿生长退缓。同时,羊水过少容易发生胎儿宫内窘迫与新生儿窒息,导致围生儿死亡率较高。因此羊水过少应当引起我们的高度重视。首先需要指导孕妇休息时取左侧卧位,改善胎盘血液供应,遵医嘱接受治疗方案,还要教会孕妇自我监测宫内胎儿情况的方法和技巧,同时积极预防胎膜早破的发生。发现羊水过少时若妊娠已近足月,应指导孕妇在短期内重复测定羊水量并监测胎心和胎动变化。若合并有过期妊娠、胎儿宫内发育迟缓等需及时终止妊娠者,应遵医嘱做好阴道助产或剖宫产的准备。若羊水过少合并胎膜早破或者产程中发现羊水过少,需遵医嘱进行预防性羊膜腔灌注治疗者,应注意严格无菌操作,防止发生感染,同时按医嘱给予抗感染药物。

如果因为羊水过多或者过少发生了胎膜早破,那么胎先露未衔接的住院待产妇应绝对卧床,采取左侧卧位,注意抬高臀部防止脐带脱垂造成胎儿缺氧或宫内窘迫。护理时注意监测胎心变化,进行阴道检査确定有无隐性脐带脱垂,如有脐带先露或脐带脱垂,应在数分钟内结束分娩。并且需要密切观察胎心率的变化,监测胎动及胎儿宫内安危。按医嘱一般于胎膜破裂后12小时给抗生素预防感染。

以上就是关于羊水的相关知识,希望大家多学习总结,更多内容关注中公卫生人才网护理学考试资料库

 

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