2020医疗招聘考试中医学资料:妇科疾病的外治法
外治法是妇科临床常用的一种治法,主要应用于胞中、阴户、阴道等局部病变,有外阴熏洗、阴道冲洗、阴道纳药、宫腔注入、肛门导入、外敷、热熨、药物离子导入、针灸、推拿等治法。今天和中公卫生人才网学习一下相关知识。
外治法一般在非行经期进行,凡阴道出血或患处出血、溃疡者禁用,妊娠期慎用。外阴熏洗、阴道冲洗等治疗期间应避免性生活,浴具需消毒,必要时应同时治疗性伴侣,以免交叉感染而影响疗效。肛门导入、下腹部敷熨前最好排空直肠和膀胱,以利于病位对药物的吸收及渗透。
一、外阴熏洗
外阴熏洗是以煎好的中药蒸汽向阴户进行熏蒸,以及用温度适宜的药液进行淋洗和浸浴的一种外治方法。其机制主要是借助药液的热度温通经络,促使药物的渗透和吸收,达到清热解毒、止带消肿的目的。常用于阴疮、阴痒、带下病等。常以清热解毒为主。
使用方法:将所用药物包煎,煮沸20~30分钟后方可外用。同时将药水倾入专用盆内,趁热熏洗患部,先熏后洗,待温度适中可以洗涤外阴或坐盆,每次10分钟。
二、阴道冲洗
阴道冲洗是用阴道冲洗器将中药药液注入阴道,在清洁阴道的同时使药液直接作用于阴道而达到治疗目的。常用于盆腔或阴道手术前的准备,以及带下病、阴痒等的治疗。常用清热解毒药、利湿杀虫药和祛风止痒药。
使用方法:将所用药物包煎,煮沸20~30分钟后,待药水温度适宜时(与体温基本一致),置阴道冲洗器内进行冲洗。月经期停用,妊娠期慎用。
三、阴道纳药
阴道纳药是用中药研成细末或制成栓剂、胶囊、膏剂等剂型,纳入阴道以达到治疗目的。常用于治疗带下病、阴痒等证。其主要机制是利用药物留置阴道内,使局部药物浓度较高,作用时间长,且直接接触患部,药物能发挥直接的治疗作用。常用药有清热解毒药、解毒祛腐药、收敛生肌药、收敛止血药。
使用方法:若为栓剂、片剂或胶囊等,可嘱患者清洗外阴后,自行放置于阴道后穹窿;膏剂可涂于无菌纱布上,粉剂及药液可蘸在带线棉球上,由医务人员按常规操作置于创面上,棉线尾露出阴道口2~3cm,以便患者隔日取出。若带下量多,宜先行冲洗阴道,待白带清除后再行纳药为佳。
四、宫腔注入
宫腔注入是将中药制成注射液,常规消毒后注入宫腔及输卵管内,以了解输卵管的通畅情况,具有改善局部血液循环,抗菌消炎,促进粘连松解和吸收,以及加压推注的钝性分离作用等综合治疗效应。用于治疗宫腔及输卵管粘连、阻塞造成的月经不调、痛经、不孕症等,常用药有复方丹参注射液、鱼腥草注射液、复方当归注射液,或以活血化瘀药制成注射液。
使用方法:应在月经后3~7天内进行,隔2~3天1次,2~3次为1个疗程。每次药量为20~30mL,注射时观察有无阻力、药液回流、患者有无腹痛等情况,术后和术前禁止性生活。忌用中药煎剂直接宫腔注入。
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