2020医疗招聘考试临床学资料:神经系统
神经系统在内科学内容中占比较大,包括脑血管病、癫痫,脑血管病考的比例更大一些,先和中公卫生人才网来简单看一下考题类型:
一.小试牛刀
1.下列关于TIA的说法正确的是:
A.临床症状一般持续半小时以上 B.临床症状一般不超过24小时
C.部分病人可遗留神经系统体征 D.头颅CT可出现腔隙性脑梗死
E.临床症状一般在6小时内缓解
1.【答案】B。
2.动脉瘤造成的蛛网膜下腔出血的临床表现不包括:
A.剧烈头痛 B.颈项强直
C.意识障碍 D.偏瘫
E.视野缺损
2.【答案】D。
3.癫痫部分性发作的首选药物是:
A.卡马西平 B.丙戊酸钠
C.苯巴比妥 D.乙琥胺
E.地西泮
3.【答案】A。
二.知识汇总
1.脑血管疾病
| 短暂性脑缺血发作(TIA) | 脑梗死 | 脑出血 | 蛛网膜下腔出血 | ||
| 脑血栓形成 | 脑栓塞 | ||||
| 病因 | 局部脑或视网膜缺血 | 动脉粥样硬化 | 既往有心脏病史 | 高血压合并细小动脉硬化 | 颅内动脉瘤 |
| 发病人群 | 中老年 | 中老年 | 中青年 | 中老年(高血压) | 中青年 |
| 一过性意识障碍,不超过24h | 安静状态下起病,感觉、运动障碍无法恢复 | 突发感觉运动障碍 | 情绪激动中发病 | 剧烈头痛、脑膜刺激征、玻璃体下片状出血(部分) | |
| 临床表现 | |||||
| CT | 阴性 | 低密度 | 低密度 | 高密度 | 环池高密度 |
| 治疗 | 阿司匹林 | 6h内溶栓(尿激酶、链激酶) | 甘露醇 | 调控血压 | |
| 抗纤溶 | |||||
| 动脉瘤夹闭 | |||||
2.癫痫发作用药
| 部分发作 | 卡马西平 |
| 全身强直-阵挛发作(大发作) | 丙戊酸钠 |
| 失神发作(小发作) | 乙琥胺 |
| 癫痫持续状态(持续30min以上未停止) | 首选地西泮 |
| 小儿癫痫发作 | 苯巴比妥 |
三.综合练习
1.脑出血最常见原因是:
A.动脉粥样硬化 B.高血压合并动脉硬化
C.脑动脉炎 D.脑动脉瘤
E.脑血管畸形
1.【答案】B。
2.蛛网膜下腔出血特征性的体征:
A.偏瘫 B.感觉运动障碍
C.动眼神经麻痹 D.脑膜刺激征
E.病理征阳性
2.【答案】D。
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