2020医疗招聘考试预防医学资料:苯中毒的临床表现和处理原则
今天,中公卫生人才网带领大家学习一下苯中毒的临床表现和处理原则。
一、苯中毒临床表现
1.急性苯中毒:主要表现为中枢神经系统的症状。轻者有头晕、头痛、兴奋、步态蹒跚,随之出现恶心、呕吐、神志恍惚,呈醉酒状。重者可出现昏迷、谵妄、抽搐、脉细、呼吸浅表、血压下降等,可因呼吸和循环衰竭死亡。
2.慢性苯中毒:主要表现有神经系统、造血功能和皮肤的影响。①神经系统:最常见的是类神经征,如头痛、头昏,可伴有自主神经功能紊乱,如心动过速或过缓。②造血系统:慢性苯中毒主要损害造血系统,表现为持续性白细胞计数减少(主要是中性粒细胞减少),而淋巴细胞相对增多。同时或稍晚血小板也减少,患者出现出血倾向。晚期全血细胞均减少,发生再生障碍性贫血。少数病例可发生白血病。③局部作用:经常接触苯,皮肤可因脱脂而变干燥、脱屑以致皲裂,有的出现过敏性湿疹、脱脂性皮炎。
二、处理原则
1.急性中毒:应迅速将中毒患者移至空气新鲜处,立即脱去被苯污染的衣服,用肥皂水清洗被污染的皮肤,主意保暖。急性期应卧床休息。急救原则与内科相间,可用葡萄糖醛酸,忌用肾上腺素。病情恢复后,轻度中毒一般休息3~7天即可工作。重度中毒的休息时间,应按病情恢复程度而定。
2.慢性中毒:无特效解毒药,治疗根据造血系统损害所致血液疾病对症处理。可用有助于造血功能恢复的药物,并给予对症治疗。再生障碍性贫血或白血病的治疗原则同内科。工人一经确定诊断,即应调离接触苯及其他有毒物质的工作。在患病期间应按病情分别安排工作或休息。轻度中毒一般可从事轻工作,或半日工作;中度中毒根据病情,适当安排休息;重度中毒全休。
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