2020医疗招聘考试中医学资料:妇科疾病的内治法
内治法是中医妇科学治疗妇科疾病的主要治法,是针对经过辨证分析的妇科疾病的病因病机确立的治疗法则。内治法的主要治法包括:调理脏腑、调理气血、调理奇经、调整月经周期法(周期疗法)。和中公卫生人才网一起学习一下。
一、调理脏腑
脏腑的功能活动是人体生命的根本。五脏之中,尤其重视肾、心、肝、脾在妇科的生理、病理中的重要地位和作用。
(一)滋肾补肾
肾为先天之本,为人体生长发育和生殖之根本,肾藏精,主生殖,为冲任之本而系胞。
1.滋养肾阴
肾阴不足或肾精亏损者,治宜滋养肾阴,填精益髓,补益冲任。常用药有熟地黄、枸杞子、制何首乌、肉苁蓉等,常用方如六味地黄丸、左归丸(饮)等。
2.温补肾阳
肾阳虚,命门火衰,上不能温暖脾土,下不能暖宫,治宜温补肾阳,补益冲任,所谓“益火之源,以消阴翳”。常用药有菟丝子、肉苁蓉、熟附子、肉桂、淫羊藿等,常用方如肾气丸、右归丸(饮)等。
3.补益肾气
肾精所化之气为肾气,若肾阳虚不能温煦肾精化生肾气,则导致肾-天癸-冲任-子宫的功能失调,治宜平调肾阴阳为主,选用能阴阳并补的药物,如菟丝子、肉苁蓉、巴戟天、枸杞子,并加入人参、黄芪、白术等益气之品,使阳生阴长,以后天养先天,则肾气自旺。常用方如肾气丸、寿胎丸等。
(二)养心安神
心主神明,为君主之官,五脏六腑之大主,又主血脉,而胞脉者属心而络于胞中,故心在妇女生理活动中具有重要作用。
1.养血安神
素体阴血不足,心神失养不宁者,治宜养血安神。常用药有当归、丹参、枸杞子等。常用方包括四物汤、酸枣仁汤、归脾汤等。
2.清心安神
若心火上炎,内扰神明,可出现心失所养,心神不宁,治拟清心、降火、安神。常用药有钩藤、炒黄连、生地黄等。常用方包括天王补心丹。
(三)疏肝养肝
肝藏血,主疏泄,喜条达,恶抑郁。肝司冲脉,冲为血海,为十二经之海。肝经绕阴器,抵小腹,过乳头,上颠顶。肝在妇女的生理活动中起到重要作用。
1.疏肝解郁
素性忧郁或七情内伤,使肝气郁结,治宜疏肝解郁,常用药有柴胡、郁金、川楝子、香附、青皮等。常用方如四逆散、柴胡疏肝散、逍遥散等。
2.养血柔肝
肝体阴而用阳,经、孕、产、乳均以血为用,营阴不足,肝血衰少,治宜养血柔肝。常用药有白芍、枸杞子、地黄、当归等。常用方如杞菊地黄丸、一贯煎、四物汤等。
3.扶脾抑肝
“见肝之病,则知肝当传之于脾,故先实其脾气。”肝强脾弱,治宜扶脾抑肝。常用药有白术、茯苓、山药、白芍、陈皮等。常用方如痛泻要方。
4.疏肝清热利湿滋肾补肾
肝郁乘脾,脾虚湿盛,湿热互结;或肝经湿热下注冲任或任带二脉,治宜疏肝清热利湿。常用药有龙胆草、车前子、黄芩、黄柏、栀子等。常用方如龙胆泻肝汤。
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